６％羥乙基淀粉對(duì)ＣＳＥＡ患者圍術(shù)期液體治療的有效性和安全性評(píng)價(jià)
2009-01-01 00:00:00王建慧
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2009年1期
[摘要]目的 評(píng)價(jià)6％羥乙基淀粉(6％HES，200/0.5)預(yù)擴(kuò)容的有效性和安全性。方法 60例擇期手術(shù)患者(ASA Ｉ～Ⅱ級(jí)，年齡20～60歲)隨機(jī)分為6％HES組(H組)和復(fù)方乳酸鈉組(R組)，每組各30例，所有患者均采用CSEA。麻醉前30min以15mU(kg·h)的速度輸入6％HES或復(fù)方乳酸鈉溶液，輸液1h后以50mL/h的滴速維持滴注。術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓、心率、脈搏血氧飽和度，并于各時(shí)間點(diǎn)行動(dòng)脈血?dú)狻⑺釅A平衡和電解質(zhì)分析。結(jié)果 擴(kuò)容后R組MAP、HR和SpO2無明顯改變，H組MAP明顯上升。兩組PH、HCO-3、BE于擴(kuò)容后輕度下降(P＜0.05)，血漿Na+、K+、Ca2+無顯著性差異，H組擴(kuò)容后Hct、Hb下降，且H組比R組明顯(P＜0.05)。結(jié)論 6％HES作為容量替代治療用品是安全有效的，但是輸入6％HES后可導(dǎo)致輕度的代謝性酸中毒，應(yīng)予重視。
[關(guān)鍵詞]羥乙基淀粉；復(fù)方乳酸鈉；預(yù)擴(kuò)容；代謝性酸中毒
[中圖分類號(hào)]R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-9701(2009)01-20-02
