四肢骨折Ｄ－二聚體的變化與血栓形成相關性及干預性治療

[摘要]目的 探討肢體骨折后D-二聚體的變化與血栓形成的相關性及初步治療效果。方法 對2004年3月～2005年1月間本院的四肢骨折患者傷后4d內D-二聚體進行測定，3d后仍陽性的患者，行肢體血管彩超檢查，確診DVT的發生，對確診患者給予低分子量肝素治療。結果 110例患者中，48h內D-二聚體陽性患者為91例，發生深靜脈血栓形成33例，發生率為36.2％；72h后D-二聚體仍為陽性患者41例，發生DVT仍為33例，發生率80.5％。33例患者給予低分子量肝素(尤尼舒)治療7～10d，癥狀逐漸消失，無肺腦栓塞的發生。結論 2d內D-二聚體陽性對DVT預測性較差，3d后仍為陽性，可以預測DVT的發生，下肢骨折發生DVT的比率遠高于上肢骨折，低分子量肝素對DVT有初步的治療作用。

[關鍵詞]D-二聚體；四肢骨折；深靜脈血栓

[中圖分類號]R543.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)01-11-03