不同濃度羅哌卡因用于老年患者腰硬聯合麻醉的臨床觀察

[摘要]目的 觀察相同劑量、不同濃度羅哌卡因用于老年下腹部或下肢手術患者腰硬聯合麻醉的效果，探討羅哌卡因腰麻的最佳濃度。方法 75例65歲以上擇期行下腹部或下肢手術的老年患者隨機分為三組，分別接受0.75％、0.5％、0.375％濃度的相同劑量(10.5mg)、等比重羅哌卡因腰麻液，觀察感覺阻滯和下肢運動阻滯起效時間、最高麻醉平面、運動阻滯的Bromage分級、感覺阻滯和運動阻滯持續時間及惡心嘔吐、心率減慢、低血壓、TNSs等不良反應。結果 與0.375％組比較，0.75％組和0.5％組感覺阻滯和運動阻滯起效時間短，持續時間長，運動阻滯的Bromage評分高(P＜0.05)；最高麻醉平面三組差異無統計學意義(P＞0.05)；心率減慢、低血壓的發生率0.75％組多于0.5％組和0.375％組，但差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 老年患者蛛網膜下腔使用0.5％羅哌卡因麻醉，副作用少，麻醉效果滿意。

[關鍵詞]羅哌卡因；老年；腰硬聯合麻醉；局麻藥濃度

[中圖分類號]R614.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)01-07-03