術(shù)前口服希羅達(dá)聯(lián)合放療提高晚期直腸癌手術(shù)切除率

[摘要]目的 評價術(shù)前口服希羅達(dá)化療聯(lián)合放療在提高晚期直腸癌手術(shù)切除率中的作用。方法 27例Dukes C，D期直腸癌患者，5周內(nèi)分25次接受總量37.5-45Gy放療，放療期口服希羅達(dá)750mg/m²，2次/d；放療5～7周后手術(shù)切除腫瘤。結(jié)果 77.8％(21例)患者術(shù)前治療獲得顯效，27.6％(8例)患者經(jīng)過放療和化療后，肝或肺孤立轉(zhuǎn)移灶消失，腫瘤由Dukes D期降至C期，22.2％(6例)無明顯變化；26例患者獲得二次手術(shù)機(jī)會，70.3％(19例)到根治水平，其中63％(17例)成功保肛，14.8％的(4例)切除遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移灶；1例拒絕手術(shù)。手術(shù)治療患者術(shù)后4～8周康復(fù)出院，均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。放療和化療均有良好的耐受性，主要不良反應(yīng)為腹瀉、皮膚粘膜反應(yīng)和乏力。結(jié)論 術(shù)前放療聯(lián)合化療可有效提高直腸癌根治切除水平。

[關(guān)鍵詞]術(shù)前；卡培他濱；放療；晚期直腸癌；手術(shù)切除率

[中圖分類號]R735.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)01-03-02