在下頜骨髁突骨折中運(yùn)用長(zhǎng)螺釘內(nèi)固定的臨床效果分析

[摘要]目的 評(píng)價(jià)長(zhǎng)螺釘在下頜骨髁突骨折固定中的臨床效果。方法 對(duì)16例共21側(cè)下頜骨髁突骨折患者進(jìn)行開放手術(shù)，其中19側(cè)應(yīng)用長(zhǎng)螺釘復(fù)位固定，2側(cè)行骨折片摘除。收集術(shù)前術(shù)后及7例隨訪病人的臨床及X線片資料，進(jìn)行臨床和影像學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果 19側(cè)手術(shù)關(guān)節(jié)中，患者術(shù)后愈合良好，出院時(shí)開口度均大于3era，X線片示復(fù)位固定良好，升支高度恢復(fù)。與健側(cè)比較，術(shù)前患側(cè)升支高度平均縮短為7mm，術(shù)后縮短不足2mm，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異；術(shù)前前后向平均夾角為34度，術(shù)后為10度，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異；術(shù)前內(nèi)外側(cè)向平均夾角為55度，術(shù)后為16度，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析亦有顯著性差異。7例隨訪病人(術(shù)后4～13個(gè)月，平均9個(gè)月)臨床上，患者主觀滿意，平均開口度為39mm，開口型正常，前伸側(cè)向運(yùn)動(dòng)均大于5mm，無關(guān)節(jié)彈響疼痛等關(guān)節(jié)功能障礙，無面神經(jīng)受累等癥狀。影像學(xué)上，除1例雙側(cè)髁突骨折患者髁突中度吸收外，其余患者升支高度恢復(fù)，前后及內(nèi)外向夾角均消失。結(jié)論 長(zhǎng)螺釘可用于髁突斜形骨折開放復(fù)位的內(nèi)固定，特別是累及囊內(nèi)的斜形矢狀骨折的手術(shù)治療，但其長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步隨訪觀察。

[關(guān)鍵詞]上頜骨；髁突骨折；固定；螺釘；手術(shù)治療

[中圖分類號(hào)]R782.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-9701(2009)02-22-03