感冒到底該怎么治

同患感冒治療費相差二十多倍

去年的一天，河南鄭州的金先生因感冒，頭痛、發熱并有輕微咳嗽，來到了當地一家有名的三甲級醫院就診。當天坐診的是位老醫生，他首先給金先生進行了心肺聽診，結果未聽到明顯異常；然后測量了體溫，結果是37.5℃；之后又查看了一下咽喉，結果有輕微紅腫，但扁桃體未見明顯腫大。為查清金先生是否并發有細菌感染，老醫生為金先生開了一張血常規化驗單。20分鐘后化驗結果出來了，各種白細胞分類數均在正常范圍，說明金先生所患的只是一個病毒感染性感冒。老醫生給金先生開了兩盒維C銀翹片，化驗費和藥費總共不足20元。臨走時，老醫生還叮囑金先生回去后要注意休息，多喝開水，1周后金先生痊愈了。

與金先生癥狀相似的老李卻沒有那么幸運。前些天他也患上了感冒，在當地的另一家知名醫院就診。接診的中年醫生還沒給老李聽診、量體溫、看咽喉，就先開口說：“感冒雖然算不上什么大病，但并發癥常常是非常嚴重的，甚至是致命的，尤其是老年人和小孩?！庇谑牵谶@位醫生的“勸導”下，老李做了血常規、肺CT等檢查。折騰了兩個多小時后，所有檢查完畢，結果一切正常。醫生也對老李說：“這下放心了，沒什么大礙，開點藥回去吃吃就行了?！毙驴堤┛?盒、阿奇霉素軟膠囊2盒、清熱解毒口服液3盒，醫生所開的這些藥沒多少錢，但加上之前的檢查費用，竟達到了510元。

兩個病癥相同的患者，為什么接受了不同的檢查項目，用了不同的藥品，而且治療費用竟然相差如此懸殊？人們不禁要問，對待感冒究竟該如何診療？從上述兩個病例不難看出，目前一些醫院存在著治療不規范，亂檢查、亂用抗生素的現象。之所以會有這種現象，歸根結底還是一個“利”字在作怪。記者在之后的調查中了解到，目前很多醫院還存在著嚴重的開單提成和藥品回扣現象。僅以某縣級醫院為例，開一個CT給醫生提成30元，開一個磁共振成像提成50元，開一支抗生素也能提成3～5元。如果一個患者每天用4支抗生素，就可以給醫生提成12～20元；一個醫生如果能管10張病床，那他每天的“灰色收入”就相當可觀了，遠遠超過了他的工資收入。這不能不讓一些意志薄弱的“白衣天使”們動心。

過度診療事出有因

近年來，國內醫學界對治療感冒的態度在漸漸發生變化，權威專家接受了國際公認的觀點，即感冒尚無良藥可治，目前的治療藥物只是可以用來減輕感冒的癥狀而已，因此主張藥物治療為輔，提倡多飲水、多休息，必要時可以服用些維生素C。醫生們對這些權威觀點都心知肚明，但具體診療起來卻又是另一回事了。

除了經濟利益外，一些醫生的過度診療還是為了避免因誤診、漏診而引發的醫療糾紛，對待嬰幼兒和老年患者更是如此。在有些醫院甚至流傳著這樣一種潛規則：我讓你去檢查了，你可以去也可以不去。但是，你若不按醫囑檢查，發生的誤診、漏診則患者后果自負。在采訪中，一位有著十年從醫經歷的醫生甚至對記者說：“我給患者多開了兩項檢查，他最多說我是‘過度醫療’，但我卻有效地保護了自己，免得以后吃官司，你不知道，現在醫生難當?。　?/p>

正像這位醫生所說，類似的事情確實發生過。孟醫生是一位有著25年醫齡的老主治醫師，3年前他曾接診一例“感冒”患者，患者及家屬自述“感冒了，一直頭痛”。當時孟醫生就按普通感冒為其開了兩盒感冒藥，讓他回去休息，服藥觀察，有什么問題再來就醫，當時沒讓患者做其他檢查。誰知患者回家后服藥并不見頭痛減輕，而且似有加劇。一周后患者又來醫院復診，另一位醫生接診后要求患者做CT檢查。沒想到，檢查結果竟是“多發性膠質細胞瘤”，一個月后患者死亡。這時家屬狀告孟醫生誤診，延誤治療。盡管專家鑒定認為，即使該患者早一周得到確診，也不可能得到治愈，但患者家屬仍不依不饒，最后醫院不得不賠償患者家屬10萬元息事寧人。按院內規定，孟醫生自己負擔了4萬元。從這事以后，孟醫生再接診類似的感冒患者時，他都讓患者查肺查頭，以防漏診肺炎和腦瘤。孟醫生說：“那位患者讓我知道，做醫生還是謹慎為好。”

謹慎固然好，但過度的謹慎卻讓多數患者承擔了巨額的醫療費用。記者希望這件事情只是個例，或者是偶然。但這樣事情的出現，卻從另一個側面反映出了醫患間互不信任的現狀，并提醒我們“修復醫患關系”是根除看病難、看病貴的一個必要因素。

不良就醫習慣成就了“感冒大藥單”

除了醫生的因素外，患者的不良就醫習慣也是成就“感冒大藥單”的重要原因。

22歲的陳小姐是私企的高級助理，這位小姐十分惜命，平時一遇到感冒就往醫院跑，生怕自己患上肺炎，非讓醫生為其開足各種檢查。殊不知，這樣頻繁檢查所“吃”的射線對身體十分不利，可以說是得不償失。平時一起上班的姐妹，只要有人患了感冒，患者還沒有吃藥，她就先吃上了感冒藥以作預防，生怕感冒傳染到自己身上。其實，這樣不但浪費錢財，也并不能預防感冒。

再如，3歲的明明，生下來就享受爺爺、奶奶、爸爸、媽媽的嬌生慣養，越是這樣反倒越易感冒多病。每次感冒，家長都會要求醫生給孩子打吊針，要求用最好的抗生素，結果不但導致了抗生素耐藥，而且孩子的抵抗力也越來越差。錢沒少花，孩子沒少受罪，這一次的感冒還沒好透，接著又患上了新的感冒。

感冒尚無良藥可醫但七天病可自愈

感冒是人類最常見的疾病，全世界每天約有5000萬人患感冒。平均來看，一個人每年至少要感冒2次，一生中患感冒的時間加起來要長達3年。目前國際醫學界認為，感冒屬病毒感染，抗生素治療無效。它屬一種自限性疾病，患病后一般經過7～10天，大多數患者可不治自愈。最近，英國專家在費時10年、耗資500萬英磅研究之后得出驚人結論：感冒尚無良藥可治。發表在英國倫敦《每日電訊報》上的報告說，這一結論是威爾士大學普通型感冒中心負責人羅恩·艾克爾斯教授宣布的。該中心是目前世界上唯一一所專門對感冒進行研究的機構。艾克爾斯教授向人們展示了一個兩英尺高的鼻病毒模型，世界上30％～40％的感冒是這種病毒引起的。艾克爾斯教授說，他們在過去的10年中研究了所有可能治療感冒的辦法，最終發現感冒病毒超過200種，因此要找到治愈感冒的辦法難度之大可想而知。艾克爾斯認為，人類在可預測的將來無法找到一種可消滅所有感冒病毒的方法。

專家提醒公眾，不可迷信當前市場上眾多價格昂貴的抗感冒藥，多服往往對感冒的康復無益。平時注意鍛練身體，增強體質和免疫力，預防感冒的發生比感冒后服藥更為重要。雖然感冒就怕并發癥，如肺炎、心肌炎等，但提前用抗生素并不能預防并發癥，而用激素藥和退燒藥可降低和抑制人體的免疫能力，加大并發癥發生的幾率。人群中因感冒出現并發癥的幾率畢竟很小，不管是否看醫生或服用藥物，大部分感冒都能自然痊愈。但是在中國，醫生把改善病人感冒時的痛苦癥狀作為治療首選。實際上，感冒主要是靠人體的免疫力自愈的，增強人體自身的身體素質和免疫力才是減少感冒的最好方法。