糖尿病友 如何選擇胰島素治療方案？

隨著糖尿病教育的普及，越來越多的糖尿病患者開始接受胰島素治療，隨之而來的問題是：怎樣合理選擇胰島素的治療方案？因為只有科學合理地使用胰島素，才能達到降低血糖、減少并發癥發生、提高生活質量、延長生存壽命的治療目標。

人體的胰島素分泌可分為兩個部分：基礎胰島素分泌和餐時胰島素分泌。基礎胰島素分泌是小劑量、連續性分泌，其作用是維持正常的空腹血糖；餐時胰島素分泌是由進餐誘發的、短時大劑量分泌，其作用是控制餐后血糖的升高。

最合理的胰島素治療方案應盡可能模仿生理性胰島素分泌模式。在臨床治療中，通常是用中效胰島素（或長效人胰島素類似物）補充“基礎胰島素”之不足；用短效胰島素（或超短效人胰島素類似物）補充“餐時胰島素”之不足。一般說來，“基礎胰島素”的劑量通常是根據空腹血糖水平來調整；而“餐時胰島素”的劑量主要是根據餐后2小時的血糖來進行調整，同時還要結合患者的飲食及運動情況，有時為了避免低血糖的發生，還要將下一餐前的血糖值也考慮在內。

胰島素治療的目的是補充或替代糖尿病患者體內胰島素的不足，從而使糖尿病患者的血糖恢復穩定。對那些雖殘存部分胰島功能，但已出現胰島素分泌不足的患者，應采用“補充治療”方案；而對那些胰島功能完全喪失的患者，則應采取“替代治療”方案。下面就這兩大類胰島素治療方案作一簡介。

“補充治療”方案