糖尿病用藥誤區多

誤區1 長期打胰島素會“成癮”

老李正在對主治醫生發火：“你為啥給我開胰島素？趕快給我停了，我絕對不打胰島素，你們想讓我‘成癮’，想害死我嗎？”聽了老李話，醫生真哭笑不得。在臨床醫療中，會遇到好多對胰島素有偏見和顧慮的糖尿病病人。要說服他們接受胰島素治療，往往是一件讓許多醫生都很頭疼的事。原因就在于這些病友心中有一個根深蒂固的但卻非常錯誤的觀念：胰島素像鴉片，久打之后會成癮。

用藥指導

醫生使用胰島素治療糖尿病完全是根據病情的需要而定，而且胰島素是正常人體激素，何以能用“鴉片”這種東西來形容？1型糖尿病患者必須使用胰島素治療，2型糖尿病患者早用胰島素來治療還可晚得并發癥。這是因為治療糖尿病的口服藥物大都促使胰島B細胞盡力生產和分泌胰島素。要知道，糖尿病患者本身胰島B細胞已處于功能損傷狀態，再用藥物刺激它分泌促使胰島素的產生，其結果是導致B細胞功能衰竭，使它僅存的一點分泌功能完全喪失。打個很形象的比喻就好像鞭打一頭病牛，讓它拼命勞作，結果就是病牛栽倒在地，永遠起不來了。有一病人患糖尿病已有20年，14年前開始應用胰島素治療，至今病情穩定，沒有并發癥；另一位患者患病10年，5年前拒絕使用胰島素來治療，現在已出現多種并發癥。并不是說所有2型糖尿病患者都要用胰島素來治療，2型糖尿病初期的患者首先要重視飲食治療和運動治療。當糖尿病發展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經不能使血糖控制在正常范圍之內時，就需要使用降糖藥物來降低血糖水平，預防和延緩糖尿病病情的發展。……