教你避開過度醫療

全套檢查可剔掉一些

劉女士患急性闌尾炎，需要住院做手術。入院前，醫生讓她做了一大堆檢查，數了數，一共有十幾張檢驗、檢查單！一般較大規模的醫院住院程序中規定，入院必須做血、尿、便三方面的三大常規檢查，價格60～100元不等。常規檢查不可避免，最讓病人頭疼的是全套特殊檢查，如B超、超聲心電圖、CT、磁共振等等，把醫院現有的儀器設備查個遍。調查發現，特別是在一些醫保定點醫療機構存在入院全套檢查的現象，這些檢查大多數是不必要的，至少有2／3以上的化驗單是不必要的。

支招：跟醫生商量，剔掉一些不必要的檢查，實在不行，可以向醫院反映，也可以向當地衛生主管部門反映。

舍高檔選一般

李女士到某一家市級醫院做例行的宮頸涂片檢查，婦科醫生說，我們可以把涂片送到省城大醫院去檢查，那邊的儀器更精確，價格貴一些，建議你選擇這個。李女士說：“你們不是本市最好的醫院嗎？你們的設備檢查結果還不可靠嗎？”醫生不再多說什么了。一周后，李女士在該院的檢查結果出來，什么事也沒有。膽囊炎通過臨床癥狀一般就可診斷，但醫生卻建議去做B超；骨壞死，照X光片即可看清，但醫生卻建議去做磁共振成像；肝血管瘤，做B超即可查出，但醫生要求做CT……這都是拔高檢查。

支招：咨詢醫療衛生界的熟人、朋友，可以選一般檢查的，說服醫生只做一般檢查。

不必要的重復檢查不做

田女士頭頸部有些不舒服，去某專科醫院檢查，醫生說需做頭部磁共振成像檢查，花了1600多元，結果正常。10多天后，田女士又去某三甲醫院就診，醫院又要求他做頭部、頸部的磁共振成像檢查，共需2900多元，田女士出示了自己一周多前剛做的檢查報告，問醫生能否不做重復檢查，醫生說不行，還得查。重復檢查是病人常遇的問題。有的重復檢查是必要的，如糖尿病病人血糖變化、肺炎病人病情好轉，重復檢查有利于動態監測病情；有的心肌梗死病人還需每天檢查或一天多次檢查。但對于已經定性的、陳舊性疾病，重復檢查是完全不必要的。

支招：如果是已定性的、陳舊性疾病，告訴醫生，不檢查的風險由自己承擔。

做了冤枉檢查的怎么辦

張女士今年50多歲，幾個月前因感冒、頭疼就花去了近1700元的醫藥費。醫生聽說有頭疼的癥狀后，首先建議張女士做頭部磁共振成像檢查，花了1600多元，結果沒有任何問題。張女士問醫生：“什么問題都沒有，為什么要我做檢查？”醫生的回答讓張女士十分氣憤：“檢查才知道沒問題嘛，沒問題不是更好？中老年人易出現腦血管問題，檢查沒問題更放心。”

支招：明顯是冤枉檢查的，向衛生行政部門反映，衛生部門會調查。

未經同意用自費藥可以拒付

楊女士聲帶長了一個息肉，到一家三甲醫院做息肉切除手術。楊女士是公費醫療，住院做完手術，7天后出院，結賬一看，總共花了6000多元，其中2400多元要她自付。楊女士納悶，怎么會有這么多自付的部分？一查方知，麻醉藥1500多元、切息肉的一次性刀800多元，用的是公費醫療之外的自費藥、自費刀具。楊女士說，用公費醫療外的麻醉藥和刀具，醫生事先沒有征得她的同意。

支招：公費醫療病人，醫生要用基本藥品目錄外的藥品、醫療用品，事先要征得病人的同意。醫保病人、新農合病人也存在這種問題。如果未經患者同意，醫生擅用報銷范圍之外的自費貴藥患者可以拒付。

少用輔助貴藥

斌斌胃口不好，媽媽帶他看中醫，用中藥調理。先找一個退休老中醫朋友開了個處方，抓了5服藥，總共花了不到15元。吃完藥，又去家門口的中醫院開了5服藥，花了近100元。斌斌媽媽對比了前后兩張處方，發現處方中就兩味藥不同，退休老中醫說：貴就貴在那兩味藥上，那是輔助性的藥，可開可不開。中藥中添加輔助性的貴重藥，這已經是公開的秘密。西醫看病，也常開一些輔助性的藥物。

支招：1.看病時跟醫生說，不要輔助性的貴藥；2.拿到處方劃價時，發現藥價過高，不要急于付費，可以找藥師咨詢。

就醫用藥“貨比三家”

劉先生因頸部神經痛去醫院就診，醫生開了兩周的藥，共花1900多元。兩周后，劉先生又去另一家醫院，開了一周藥，才500多元。兩次用藥感覺并沒有明顯區別。

支招：以前列腺癌手術為例，在省城各大醫院收費也不同，最貴的可達20000元，最便宜的為6000元。不同醫院，同一病種費用價格有較大的差異。不同的醫生，用藥習慣也不同，建議就醫“貨比三家”，有更好的選擇。