對號入座的醫療誤區

近些年，在“討伐”過度醫療的征途上，多數人將罪過歸咎于醫院的“利”字當頭以及醫生的利欲熏心。殊不知，現實中有很多過度醫療是患者自己造成的，盲目和無知讓很多患者花了冤枉錢。

盲目追求不切實際的“根治”

老王在今年的單位例行體檢中被查出患有2型糖尿病。在當地醫院看病后，醫生為老王開了降糖藥，叮囑他要長期堅持服藥、定期復查血糖。老王感覺十分不解，那我這病是斷不了根了？這輩子就離不開藥了？不管醫生怎樣解釋，他堅持認為只有“斷根”才是真正治病，斷不了根就是治不好病、就是庸醫。于是，老王多方打聽根治糖尿病的方法，不管是道聽途說的偏方，還是報紙電視上的廣告，統統買來試。可是一年過去了，醫藥費花了一兩萬，血糖卻越來越高……

其實，就糖尿病等很多疾病而言，醫學界目前還沒有找到根治的方法，中醫同樣如此。有些人患糖尿病后，盲目迷信一些所謂“祖傳秘方”、“專治糖尿病”、“糖尿病可以根治，服藥幾月包好”等廣告宣傳，結果落得人財兩空。雖然糖尿病目前不能根治，但可以完全控制。有部分病情稍輕的2型糖尿病患者可以不必服藥，僅靠飲食控制和運動治療就能夠維持血糖在正常水平；即使病情較重者，只要堅持正確的、長期的胰島素等治療，同樣可以長壽。

專家提醒：就當前的醫療技術而言，確實還有很多疾病，尤其是糖尿病、高血壓病、乙肝等慢性病無法根治。但無法根治并不代表無法治療，只要能夠控制疾病的發作、進展，提高患者的生活質量，這種治療就是有效的。總之，完全沒有必要為求一個不切實際的“根治”而掉入過度醫療的誤區。

受虛假醫療廣告誤導

小鐘在高考體檢時被查出乙肝小三陽，乙肝病毒DNA定量是陰性，醫生說不需要吃藥治療，平時注意休息、飲食，定期復查就行了。但一想到自己體內還有可怕的乙肝病毒存在，一想到以后工作生活都會受到影響，甚至可能發展成肝硬化、肝癌，小鐘就坐立不安。于是他留意報紙、電視上的廣告，看到有什么“大小三陽包轉陰”的“藥品”就不惜花重金買來吃，頻繁地到各大醫院復查兩對半、DNA、B超等，光檢查費就花了上千元。后來，又從一個“老中醫”那里抓來幾大包不知名的草藥，吃了幾天，突然出現全身黃疸，到醫院檢查，結果是吃出了藥源性肝損害……

乙肝患者一旦得病，心中恐懼，四處奔波，急于治愈。由于對肝病的認識幾乎為零，容易盲目聽信廣告宣傳，使用廣告推薦的藥物。尤其是乙肝病毒攜帶者，即便醫生好言相勸，認為暫時可以采取醫學觀察的方法，不必用藥，患者也往往認為這是醫生水平不高，一定有好藥可以“轉陰”，這也正中了一些不講醫德的醫療人員的“下懷”，為其開出這樣那樣的藥物。然而乙肝患者機體尚處于免疫耐受狀態，對于這些治療不產生應答，用藥實際就是一種浪費。

專家提醒：我們不能指望非法醫療廣告的發布者能夠自律，但我們可以選擇從正規的媒體上獲得自己所需的醫學知識，提高自己辨別虛假醫療廣告的能力。

過分“大方”沒必要

小麗的媽媽患有老慢支，每年都會發作幾次。每次聽到母親的咳嗽和喘息聲，小麗都非常心疼。這幾年家里經濟情況好了，每次母親的病發作，小麗都會帶母親去醫院住院治療，并要求主治醫生用最好的藥，抗生素點名要一支100元以上的。為了防患于未然，她每次都要求醫生為母親做一個全身檢查，什么CT、磁共振一樣都不能少。

其實，藥價的高低，不是根據藥物對某一疾病的療效而定，而是根據其原料成本、工藝過程、銷售環節等因素決定的。能夠最有效控制疾病的發展、副作用最小、不導致藥源性疾病、價格適中的藥才是好藥。如螺旋霉素的售價約等于紅霉素的幾倍，而它對金黃色葡萄球菌的抗菌作用僅是紅霉素的1/32。目前較貴的抗生素都具有很廣的抗菌譜。因此，對不明病原菌的感染常能收到很好的效果，但是如果不問病情一概用“好藥”，反而會因為它們的“廣譜”引起體內細菌耐藥，甚至引起菌群失調。小麗的母親就是因為長期應用廣譜抗生素而造成細菌耐藥，感染也就越來越難以控制。另外，CT檢查、拍片、透視中所用的X線對人體的損害是不言而喻的，如果不是必需，過度檢查完全沒有必要。

專家提醒：就醫并不同于普通的消費，不能簡單地用價格來衡量診療質量的高低。因此，也完全沒有必要刻意追求醫療高消費。應該在醫生的指導下選擇“最適合”自己的而不是“最貴”的診療項目。

“孝道”助長過度醫療

患者老王的兒子說：“只要是給爸爸治病，花再多的錢，我們做兒女的都心甘情愿。就是覺得父母把我們養大那么辛苦，花了那么多心血，我們沒理由不報答。像父親那個病雖然我們知道治也沒什么用，但總算是盡了做子女的一份心，將來自己心里也好受些。”他的這番話，既讓我們敬佩其孝心，又讓我們為其無奈和無知感到同情，正是因為他的這種“孝道”，助長了過度醫療。一位70多歲的老人，入院后被查出患有胃癌，醫生為老人進行剖腹探察，發現老人的腫瘤已經在腹腔廣泛轉移，已經沒有手術的價值。但是，老人的家屬卻堅決要求手術、化療，所有治療腫瘤的手段都要上，一樣也不能少。最后老人接受了手術和化療，不到兩個月時間，人全變了形，身體被活活拖垮，離開了人世。

目前在癌癥的所有醫療手段中，手術仍占主導地位。但有的晚期癌癥患者癌細胞已多處擴散，此時根本無法手術，如果強行手術則對患者有害無益；有的患者反復化療，造成白細胞降低，身體虛弱，此時再次化療只會增加痛苦，加速死亡；有的放化療過度引起的后遺癥治療起來相當困難，使患者本人痛苦萬分。目前醫療科學的發展還很有限，醫生還不能對所有疾病做到手到病除、起死回生，對一些晚期惡性腫瘤、全身器官功能衰竭的患者，在生命的最后階段，許多病人家屬往往感情用事，孤注一擲，要求醫生不惜一切代價搶救；醫院也順水推舟，家屬有求必應，最好的藥品、設備統統用上，這樣動輒幾千、幾萬元的搶救費，換來的不過是延長患者一段有限的、質量不高的生命。家屬不忍心親人撒手人寰的心情可以理解，但作為醫生，必須保持清醒的頭腦，減少不必要的過度臨終醫療也是醫生的本職工作之一。

專家提醒：癌癥的治療是非常復雜的，應根據每個患者的病程、病種、病位、細胞類型、惡性程度、年齡、體質等全面情況由專業醫生制訂個體化治療方案。作為家屬，不能讓孝道之心沖昏了頭腦而成為過度醫療的犧牲品。