計算機技術在醫(yī)院管理系統(tǒng)中應用研究

摘要：隨著信息化的快速發(fā)展，計算機技術在醫(yī)院臨床管理中已經(jīng)得到廣泛的應用，并成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施。闡述了計算機技術在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要意義，并分析了醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成及其作用。

關鍵詞：計算機技術；醫(yī)院管理；信息化

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3198(2009)05-0239-01

計算機網(wǎng)絡是計算機技術和通信技術緊密相結合的產(chǎn)物，在信息社會中起著舉足輕重的作用。計算機網(wǎng)絡的建立是醫(yī)院管理發(fā)展的方向。一個完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門診收費系統(tǒng)、住院病人收費系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)相互集成、數(shù)據(jù)共享，建設成醫(yī)院內部快速可靠的計算機網(wǎng)絡通訊系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，網(wǎng)絡互連、信息交流，更好地開發(fā)了“以病人為中心”的服務體系，能確保整個數(shù)據(jù)處理工作的準確和統(tǒng)計結果的可靠性。為醫(yī)院臨床管理決策提供真實可信、及時客觀的理論與實踐依據(jù)。本文就計算機技術在醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)中的應用進行了探討。

1 醫(yī)院臨床系統(tǒng)應用計算機技術的重要意義

運用計算機系統(tǒng)處理醫(yī)囑使護理文書記錄和管理逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。其重要意義主要表現(xiàn)在四個方面。①減少差錯，保證患者的安全用藥。計算機處理醫(yī)囑只要輸入正確，打印的醫(yī)囑記錄單和各種執(zhí)行卡就一致無誤，杜絕了由于重復轉抄而造成的錯誤，且計算機處理醫(yī)囑改變了以往多人查對的方式，節(jié)省了人力。②增加了醫(yī)療收費的透明度。由于計算機的自動劃價、結算，患者和科室隨時可從計算機內了解開支情況，同時給患者提供了住院費一日清單，增加了醫(yī)院收費透明度，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)，提高了社會效益和經(jīng)濟效益。③為醫(yī)院管理提供便捷、可靠的信息和數(shù)據(jù)。醫(yī)院管理層可以通過計算機聯(lián)網(wǎng)，隨時了解全院的醫(yī)療動態(tài)、用藥情況、庫存情況，為決策提供了可靠，便捷的信息和數(shù)據(jù)。四是減輕了醫(yī)、藥、護人員的工作負荷。運用計算機管理后，病房醫(yī)生不需一一開處方，患者住院開支情況由護士通過計算機提供信息。中心藥房取消了劃價，統(tǒng)計，護士取消了重復轉抄，相對減輕了工作負荷。

2 醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成

(1)硬件組成。主要包括：①服務器。它是信息系統(tǒng)的核心，醫(yī)院所有的信息全部儲存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務器采用雙機備份。②工作站。用戶操作的PC機及其外設，如打印機、磁卡機。PC機全部和服務器相連。③網(wǎng)絡設備。包括交換機、光纖、雙絞線、UPS、機柜等，它們是網(wǎng)絡系統(tǒng)的基礎設施。

(2)軟件組成。主要包括：①桌面操作系統(tǒng)。如Win-dows98、Windows2000、XP等。②網(wǎng)絡操作系統(tǒng)。安裝在服務器上，如：windowsNTServer，windows 2000 Server等。③數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。通常使用SQL Server。④軟件開發(fā)工具。主要有Power Builder等。

3 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應用

(1)在門診收費管理方面的應用。門診操作員根據(jù)醫(yī)生處方，把病人藥品，檢查項目輸入電腦，隨時給病人打印發(fā)票，在發(fā)票上具體寫明了收費明細，不僅病人對收費一目了然，也方便了醫(yī)保中心和各保險公司的審核，大大方便了用戶。收費可以隨時生成操作員收費臺帳，使現(xiàn)金和帳目隨時可以核對，賬目一目了然，杜絕了經(jīng)濟違規(guī)案件的發(fā)生，也提高了他們的工作效率。

(2)在病房收費管理方面的應用。住院病人從入院到出院的全過程采用計算機處理。在病房，每個病區(qū)都設置了護士工作站，網(wǎng)絡系統(tǒng)以每個住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始貫穿整個住院醫(yī)療全過程直至出院。此程序為先由入院處登記人院。計算機自動生成病人的住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預交款等通過網(wǎng)絡信息傳送到相應的病區(qū)，病區(qū)收到信息后繼續(xù)輸入病人醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑生成相應的檢查費和藥品費用。各護士站的項目有安排床位、轉科、出院、返院、對賬、病人所有信息查詢等，所有的信息均在計算機網(wǎng)絡中心雙機備份。確保數(shù)據(jù)的安全性。住院病人信息采用計算機處理，帳務清楚，減少了環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了財務核算。以往記賬劃價。隨意性大。特別在出院時隨意減免病人費用，導致漏費現(xiàn)象，應用HIS管理和每日清單的實行，這樣的情況可完全避免。

(3)在病區(qū)管理方面的應用。病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以病人為中心”的服務理念落到了實處，HIS通過最大程度的為醫(yī)護人員提供服務，提高為病人服務的效率和工作質量。HIS把轉抄和處理醫(yī)囑的工作轉由計算機處理，可大大節(jié)約時間。HIS通過固定費用(如床位費)，綁定費用(如輸液費)可減少人為的漏費和大大降低護士記費工作中簡單而繁瑣的勞動。使得醫(yī)護人員把更多的時間用于服務病人。HIS的應用促進了醫(yī)院工作流程的一系列變化，減少了醫(yī)療差錯的發(fā)生。電子醫(yī)囑取代處方作為一個新的紐帶把醫(yī)生、護士、藥房、收費處聯(lián)系在一起。把原來一些繁瑣的手工操作通過電腦處理。也方便了病人，減少了醫(yī)患矛盾。

(4)在藥品管理方面的應用。HIS在我院藥品管理方面應用非常廣泛，藥品從計劃、采購、入庫、調價、領藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時監(jiān)控都實現(xiàn)了電腦化處理。首先，藥庫工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規(guī)格、價格等信息)，然后通過發(fā)藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費人員和護士工作站人員就可以根據(jù)藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，實現(xiàn)了藥品的劃價準確率100％。

(5)在醫(yī)院管理方面所起的作用。HIS的建設促使我院管理的信息化、正規(guī)化，使管理目標能夠快速、有效的實現(xiàn)。醫(yī)院的各種管理規(guī)則、標準、程序和制度在我院HIS的各系統(tǒng)中都能體現(xiàn)出來，從而可以進行全面的質量管理，規(guī)范了手工方式下人的隨意行為。如藥品的劃價、檢查費用的收費等；每日清單的提供既提高了收費的透明度，更是對醫(yī)護人員的一種規(guī)范和改變服務理念的一種促進。同時HIS也起到了排除內部科學化管理實施中的阻力。

隨著信息網(wǎng)絡技術的普及，醫(yī)院只有與計算機技術有機結合，才能跟上時代的發(fā)展。醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設是一項系統(tǒng)工程。在建網(wǎng)過程中，應堅持實用、安全的原則，不要追求大而全。設備選型應以實用、經(jīng)濟為原則。網(wǎng)絡系統(tǒng)較大地提高了醫(yī)院的工作效率和質量，也取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，計算機網(wǎng)絡的高效便捷準確嚴謹，為醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化提供了很好的基礎和條件。