ＩＣＵ低鉀血癥患者高濃度靜脈補鉀的臨床研究

[摘要]目的探討高濃度深靜脈微泵補鉀治療危重患者低鉀血癥的有效性和安全性。方法156例合并低鉀血癥的危重患者(排除補鉀開始前連續3小時每小時尿量＜30ml／h，補鉀開始前出現急性肺水腫或中心靜脈壓超過12cmH₂O的患者)隨機分為治療組和對照組各78例，治療組和對照組補鉀濃度分別為1341mmol／L(相當于10％的氯化鉀溶液)和53.64mmol／L(相當于0.4％的氯化鉀溶液)，補鉀速度治療組為6ml／h，對照組在保持中心靜脈壓不超過12cmH₂O的條件下單位時間補鉀量盡量保持與治療組相同。密切監測血鉀水平、心電圖變化、中心靜脈壓，血鉀正常停止補鉀。結果兩組補鉀前、后血鉀濃度、補鉀治療時間無統計學差異(P＞0.05)。但治療組與對照組相比，補鉀液體量明顯減少，有統計學差異(P＜0.01)。兩組治療過程中均未發生明顯高鉀血癥、血流動力學變化。兩組腎功能對補鉀時間無明顯影響。結論高濃度深靜脈微泵補鉀治療危重低鉀血癥患者是安全有效的，對合并急性腎損傷但無少尿或無尿的低鉀血癥患者也可在嚴密監測下行高濃度深靜脈微泵補鉀治療。

[關鍵詞]低鉀血癥；高濃度鉀；微量泵；危重病

文章編號：1003－1383(2006)01－0256－03 中圖分類號：R591.1 文獻標識碼：A

doi:10.3969／j.issn.1003－1383.2009.03.003