可樂定貼劑聯合左旋布比卡因用于肛腸ＥＨ病人術后鎮痛

[摘要]目的 觀察可樂定透皮貼劑聯合左旋布比卡因局部浸潤用于肛腸科手術病人原發性高血壓(EH)術后鎮痛的效果。方法2007年9月～2008年8月60例擇期骶麻下行肛腸科手術病人，均合并EH，根據術后鎮痛方法不同隨機分為二組。可樂定透皮貼劑聯合左旋布比卡因局部浸潤組(I組)，高烏甲素、左旋布比卡因混合液局部浸潤組(Ⅱ組)。左旋布比卡因濃度均是0.125％，用生理鹽水稀釋，總量15mL。Ⅱ組在左旋布比卡因稀釋液中加入6mg高烏甲素。記錄病人術后鎮痛2、4、8、10h VAS及Ramsay鎮痛評分，同時記錄不良反應及處理措施，監測入院時，術后8、24、48h血糖(Glu)，同時記錄HR、MAP。結果鎮痛期間I組低于Ⅱ組(P<0.05)，Ramsay鎮痛評分I組高于Ⅱ組(P<0.05)，兩組均無過度鎮靜。I組HR、MAP術后較入院時明顯降低(P<0.01)，術后Glu濃度I組低于Ⅱ組(P<0.05)，不良反應率兩組差異無統計學意義。結論對肛腸科高血壓病人，可樂定透皮貼劑能增強左旋布比卡因的鎮痛作用，減輕因疼痛引起的不良反應，使血流動力學更平穩。

[關鍵詞]可樂定；原發性高血壓；左旋布比卡因；肛腸手術；術后鎮痛

[中圖分類號]R614

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)03-107-02