碘１２５粒子植入治療在不能切除的胰腺癌中的應(yīng)用

[摘要]目的 研究放射性碘125粒子植入在不能切除的胰腺癌中的作用。方法 回顧性分析11例不能切除的胰腺癌患者，于術(shù)前行放射微粒三維立體定向治療計劃系統(tǒng)預(yù)計劃制定，根據(jù)上海亞醫(yī)科技開發(fā)有限公司提供的TPS計算出粒子的數(shù)目和總活度。術(shù)中施行碘125粒子植入、并被病理證實(shí)為胰腺腺癌；手術(shù)方式為經(jīng)上腹正中或左右經(jīng)腹直肌切口，暴露胰腺腫塊后穿刺活檢，固定十二指腸復(fù)測腫瘤范圍、直視下植入放射性碘125粒子。術(shù)后半個月行腹部X線片檢查、必要時行CT掃描。每次所用粒子的平均活度、最小周邊劑量和治療靶區(qū)大約分別是20mCi、14 000Ccy、53cm³。結(jié)果11例胰腺癌患者術(shù)前癥狀有疼痛(11例)、黃疸(10例)、體重減輕(9例)。術(shù)后1例發(fā)生小腸梗阻，11例均出現(xiàn)白細(xì)胞減少(WBC<4×10⁹／L)，10例疼痛減輕或消失、黃疸下降。在已經(jīng)隨訪的患者中暫未發(fā)現(xiàn)腫瘤增大。結(jié)論 在短期內(nèi)放射性碘125粒子能控制局部原發(fā)性胰腺腫瘤，疼痛減輕明顯，黃疸下降，且并發(fā)癥率較低。

[關(guān)鍵詞]碘125植入；近距離治療；胰腺癌

[中圖分類號]R735.9

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)03-81-02