經(jīng)皮潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍

[摘要]目的 探討經(jīng)皮潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)對(duì)下肢靜脈血栓后綜合征引起的下肢靜脈性潰瘍治療的應(yīng)用價(jià)值。方法 12例下肢靜脈血栓后綜合征合并小腿靜脈性潰瘍患者通過腔內(nèi)介入恢復(fù)髂股靜脈血流和常規(guī)手術(shù)處理淺靜脈曲張后，小腿靜脈性潰瘍處選擇經(jīng)皮潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)治療。結(jié)果 12例患者髂靜脈造影，5例完全閉塞，7例局限性狹窄，腔內(nèi)介入導(dǎo)絲成功進(jìn)入下腔靜脈，行球囊擴(kuò)張后造影，6例通暢，6例髂靜脈仍有狹窄或閉塞，給予置入支架。小腿部足靴區(qū)潰瘍選擇經(jīng)皮潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)，縫線14-16d拆除，16-31d出院。術(shù)后患肢腫脹癥狀緩解或減輕，小腿潰瘍愈合時(shí)間7～29d。隨訪：3例術(shù)后2年支架內(nèi)部分血栓形成；1例術(shù)后5年支架內(nèi)閉塞；術(shù)后小腿潰瘍6個(gè)月、1年時(shí)復(fù)查，潰瘍無復(fù)發(fā)。結(jié)論應(yīng)用球囊、支架腔內(nèi)介入治療，恢復(fù)髂靜脈回流，同時(shí)對(duì)病變大、小隱靜脈予高位結(jié)扎、剝脫后，通過經(jīng)皮潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)，解決了小腿潰瘍局部交通支及淺表靜脈的返流，對(duì)治療下肢潰瘍?nèi)〉昧溯^好的臨床效果。

[關(guān)鍵詞]血栓后綜合征；靜脈性潰瘍；潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)；介入治療

[中圖分類號(hào)]R543.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-9701(2009)03-78-02