神經(jīng)刺激器定位神經(jīng)阻滯在骨科手術(shù)中的應(yīng)用
2009-01-01 00:00:00牛憲英
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2009年3期
[摘要]目的 神經(jīng)刺激器定位神經(jīng)阻滯麻醉用于下肢手術(shù)的安全性和可行性。方法 90例ASAⅡ級(jí)或Ⅲ級(jí)接受下肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的病人，隨機(jī)均分為連續(xù)硬膜外麻醉組(EA組)、腰-硬聯(lián)合組(CSEA組)、神經(jīng)刺激器定位神經(jīng)阻滯組(NSA組)，分別采用連續(xù)硬膜外麻醉，腰麻加硬膜外聯(lián)合麻醉和神經(jīng)刺激器定位股神經(jīng)加坐骨神經(jīng)麻醉。觀察三組局麻藥用量、感覺(jué)阻滯起效時(shí)間、阻滯平面、阻滯完善時(shí)間、手術(shù)區(qū)域麻醉效果(優(yōu)、良、中、失敗)、血液動(dòng)力學(xué)變化及術(shù)后自行排尿時(shí)間。結(jié)果NSA組麻醉用藥量明顯少于EA組，麻醉阻滯平面明顯低于CSEA和EA組且滿足手術(shù)要求。NSA對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響、術(shù)中液體總量、術(shù)后恢復(fù)自行排尿時(shí)間和不良反應(yīng)明顯低于CSEA組和EA組。結(jié)論 只要股神經(jīng)加坐骨神經(jīng)阻滯定位準(zhǔn)確，術(shù)中仔細(xì)管理，神經(jīng)刺激器定位神經(jīng)阻滯麻醉可安全平穩(wěn)的用于下肢手術(shù)病人。
[關(guān)鍵詞]神經(jīng)刺激器；麻醉；骨折；手術(shù)
[中圖分類號(hào)]R614
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1673-9701(2009)03-76-02
