嬰幼兒腎結石

編輯 蘇春平

腎結石是成人才易患的疾病，然而當它出現在嬰幼兒身上，就有些蹊蹺，究竟是什么原因呢?誰是罪魁禍首呢?

腎結石寶寶的奶粉喂養史

嬰幼兒腎結石極其少見，一般發病也在6歲以上，主要由于鈣代謝異常引起。此次醫生發現，凡是腎結石的寶寶，都有含三聚氰胺成分嬰幼兒奶粉的喂養史，而且年齡一二歲。因此可以斷定“三聚氰胺”是造成寶寶腎結石的罪魁禍首。

三聚氰胺是工業原料，添加在食品中會造成食用的人腎部結石。

如何預防寶寶腎結石?

1 停用國家公布的含三聚氰胺成分的嬰幼兒配方奶粉。

2 大量飲水對腎結石有防治作用。

3 控制蛋白，糖的入量，要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最后代謝產物是堿性的，尿酸在堿性尿內易于溶解，故有利于預防。

4 勿過量服用魚肝油，魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉淀，容易形成結石。

腎結石信號

媽媽只要多觀察，就可以發現寶寶有異常：不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；少尿或無尿；尿液有白色混濁；尿中可排出結石；肉眼可見血尿。

如果有上面的癥狀，要迅速就醫。因為嬰幼兒結石主要是由二水尿酸和尿酸銨混合形成的，只有在B超和CT上才能看到，在普通的X光片子上根本看不到。

發現寶寶腎結石媽媽怎么辦?

媽媽要帶寶寶迅速到兒童醫院就醫，衛生部統一印發了與奶粉有關的腎結石治療方案，以供各兒科統一治療。

內科保守治療：補液、堿化尿液，促進結石的排出；糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。保守治療過程中密切檢測尿常規、血生化、腎功能，復查B超(尤其注意腎盂、輸尿管擴張程度和結石形態與位置的變化)。因結石較為松散或呈沙粒樣，自行排出可能性較大。

合并急性腎衰竭的治療：首先應糾正高血鉀等危及生命的情況，如應用碳酸氫鈉及胰島素，如條件具備盡早采取血液凈化、腹膜透析等方法，必要時外科干預解除結石梗阻。

外科治療：經內科保守治療結石形態和位置無改變，并且腎積水及腎損害加重，或者腎衰竭無條件進行血液凈化或腹膜透析時，可手術解除梗阻。可選擇膀胱鏡逆行輸尿管插管引流、經皮腎造瘺引流、手術切開取石、經皮腎鏡取石等。

因結石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考慮。

媽媽如何護理患病的寶寶?

1 病情較重的寶寶應臥床休息，如果病情輕微，寶寶應多活動，比如爬、走、跳等，這些活動以利于結石的排出。

2 多飲水，無尿期的患兒應根據病情限制飲水。

3 媽媽要嚴密觀察患兒的尿色、尿量及性狀，并做好記錄，供醫生參考。

4 盡量少吃含草酸多的食物，草酸主要存在于菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等蔬菜里。

5 提醒寶寶不要憋尿，憋尿易造成尿液濃縮，提高結石的發病率。

PP提示

1 患了嬰兒腎結石也不要著急。如果沒有發生腎積水、急性腎功能衰竭，只要及時治療，控制飲食，多喝水，絕大部分寶寶都能恢復。

2 患兒經治療，結石梗阻解除，一般情況好轉，腎功能恢復正常，排尿通暢可出院。出院后按時復查尿常規、泌尿系B超、腎功能檢查、必要時行靜脈腎盂造影檢查。