排球課教學中學生肩關節運動損傷調查與分析

摘要： 在體育教學中運動損傷時有發生，筆者對排球教學中引發肩關節損傷的原因從生理、技術等方面進行了分析，就如何在教學中有效地預防肩關節損傷進行了闡述，以盡可能避免和減少損傷的發生，以期對排球課教學中發生的損傷進行預防和恢復提供參考。

關鍵詞： 排球課 肩關節 損傷

排球是一項具有增強體質、發展心理品質和社會適應能力等多功能作用的運動項目，長期以來都作為學校體育的重要教學內容進入體育課堂。今天它仍然還是體育與健康課程的重要教材內容［１］。在排球教學中，扣球帶有激烈的對抗色彩，最能激發學生的學習與運動興趣，但學生在扣球運動中損傷的發生率很高，探索其運動損傷的規律，有著極其重要的現實價值。筆者通過對學習排球課學生的調查統計，對扣球教學中損傷發生的各種相關因素進行針對性分析，并初步研究了相關的處理措施及防治方法，為以后排球課教學提供指導依據，以盡量減少意外事件發生，使學生能夠正常地參加學習和訓練。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

淮陰工學院、江蘇淮陰信息職業技術學院、江蘇淮陰食品職業技術學院排球課學生共計738名，平均年齡20歲，平均身高170厘米，平均體重60公斤。

1.2研究方法

1.2.1問卷調查

對三所學校學習排球課學生進行問卷調查，共發放問卷738份，回收738份，剔除無效問卷42份，總有效率為94.3%。

1.2.2文獻資料法

查閱相關運動醫學、排球理論、運動損傷、醫療保健文獻作為研究依據。

1.2.3專家訪談法

對運動醫學及相關專家進行訪談。

1.2.4數據統計法

對有效數據在SPSS.9.0上進行統計處理，并作出歸納總結。

2.研究結果

2.1學習排球課學生易損傷的部位

從被調查學生的損傷結果表明，肩關節及其周圍軟組織損傷最多，占被調查人數的74.4%，這是與排球運動的技術特點和人體解剖結構特征密切聯系的。

2.2肩關節損傷原因分析

2.2.1肩關節生理解剖特點

肩關節是全身活動范圍最大、結構最復雜的關節。肩帶主要是由盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節和肩胛胸壁間關節四個關節組成，肩部運動是各關節的協調運動。肩袖肌群是由岡上肌（外展上臂）、肩胛下肌（內旋上臂）、岡下肌和小圓肌（外旋上臂）四個肌肉組成，肌腱止于肱骨的大小結節和部分外側頸部，為聯合腱，似袖口，故稱肩袖。其有懸吊肱骨，穩定肱骨頭，協助三角肌外展上臂的作用。由于盂肱關節盂小肱骨頭大，雖然活動范圍大增，但是同樣也是造成肩關節不穩定的重要因素。肩袖是肩關節活動中的解剖弱點，特別在負重轉肩時，它不僅要保護肩關節的穩定，而且同時要完成運動的重任，并且它與肩峰緊貼易摩擦，所以容易受傷［２］。

2.2.2排球技術特點分析

通過調查研究發現，肩關節損傷多發生在扣球技術中的揮臂擊球上，就是我們通常說的鞭打動作。鞭打動作指在克服阻力或身體位移的過程中上肢諸關節依次加速和制動，使末端環節發生極大速度的動作形式。扣球技術由于揮臂動作幅度大，擊球時需要克服較大阻力向前下方做鞭打動作，上肢諸關節依次加速和制動，使末端環節產生較大速度，而扣出有力量的球。人體正常肩關節的活動度屈度為160—180度，而扣球擊球點一般在160度左右，（擊球臂與軀干的夾角）擊球前向后引臂的角度還要大。由于肩關節反復旋轉和經常超范圍的急劇轉動，即不斷地揮臂扣球導致肩袖與肱骨大小結節之間反復擠壓、研磨，久而久之造成勞損［５］。

2.3引發肩關節運動損傷的原因

2.3.1思想因素

肩關節損傷的發生多數與體育教師和運動學生對損傷不重視有關。有些人認為運動損傷是醫務人員的事，與己無關；排球運動一般不存在身體接觸，有些人認為不會受傷，思想上麻痹大意，不注意科學的鍛煉方法，忽視循序漸進和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件，盲目或冒失地進行鍛煉；在練習中對難度較大或不熟悉的動作產生畏難的害怕心理，動作猶豫，過分緊張而造成損傷或動作太隨便也易發生損傷。

2.3.2準備活動不當

不做準備活動或準備活動不充分，在神經系統和其他器官系統的功能尚未充分動員起來的情況下就進行練習或比賽，此時因身體存在惰性，缺乏必要的協調性，肌肉溫度沒有提高，力量、彈性和伸展性不夠，容易發生肌肉或韌帶損傷。缺乏專項準備活動使承但運動負荷較重的部位功能沒有得到改善，或準備活動的量過大，在進入正式運動時，身體功能已經下降或疲勞，這些情況下運動也易引起損傷。

2.3.3身體素質差

由于力量、速度、耐力、靈敏素質差，致使肌肉力量和彈性差，關節的靈活性和穩定性不夠，這都可能造成肩關節損傷。

2.3.4運動技術水平差

技術動作違反了人體結構與功能特點及運動時的力學原理，就容易受傷，這是剛參加系統練習或學習新動作技術時肩關節損傷的主要原因。

3.預防和治療

肩關節損傷嚴重影響了學生學習練習的效果，影響了技戰術水平的提高，另外肩關節損傷已慢性為主，一般不痛，只在做某個動作時才痛，如臂上舉做反弓時或突然外展時才痛，肩關節活動基本不受限，但大運動量或比賽時會反復發作。因此，采取相應的預防治療措施是十分必要的。

3.1預防

加強教師與學生自我防范的意識。教師上課要帶領學生充分做好準備活動，并針對練習重點加強專項準備活動，要科學合理地安排運動量與運動強度；教師要認真鉆研教材與教法，掌握練習的重點難點，在全面發展身體素質的基礎上加強基本功和易損傷部位量，協調性練習，及時糾正動作技術，結合排球項目的運動規律，科學合理地安排練習內容、運動量與運動強度，遵循因人而易，因材施教，由易到難，由簡到繁，循序漸進的原則［４］。

3.2治療

教師應教會學生對肩關節推拿治療的方法。康復早期以點按、揉、拔等手法為主，每天1—2次，先點按揉風池、肩、肩外俞、肩井等穴，使肩部有酸、脹、熱微痛的感覺，再用左手拇指和其余四指對捏斜方肌、三角肌，并垂直于肌纖維走向彈拔以上肌肉和岡上肌，必要時再按拔喙肱韌帶，之后，拔胸大肌肌腱，并要求傷者進行積極的主動運動。康復后期逐步加大治療手法力度，并加上牽引和搖肩，注意幅度，不可操之過急，避免肩部二次損傷［３］。必要時應根據醫囑進行治療。

4.結論與建議

肩關節損傷在排球課中經常發生。造成肩關節損傷主要原因是準備活動不當，練習者的身體素質差，及技術動作不準確。教師要加強扣球動作技術教學的規范化，合理運用教學方法和手段；應堅持在教學中利用準備活動與結束部分進行專門性素質練習，使發力部位的力量和柔韌性得到鍛煉和加強；并應具備一定的醫學知識，教會學生保健康復的方法。

參考文獻：

［1］廣東省教學教材研究室.體育與健康［M］.廣州：廣東教育出版社，2002.

［2］揚曉冰.肩袖損傷后的康復對策［J］.體育科研，1999，（4）.

［3］萬豫堯等.推拿手法對肩部損傷后關節功能恢復的療效觀察［J］.按摩與導引，1996，（1）.

［4］榮湘江.體育康復運動處方醫務監督［M］.桂林：廣西師范大學出版社，2000.

［5］楊樺.排球扣球教學過程中肩關節損傷的預防［J］.高師理科學刊，2003，（3）.