Ｘ綜合征引起急性心肌梗死２例報(bào)道

中圖分類號(hào)：R542.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672—1349(2008)07—0779—01

1 資料

[例1]女，55歲。主因反復(fù)發(fā)作性勞力性心絞痛4年，加重10h入院。既往高血壓病病史15年。半年前心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。查體：脈搏102/min，血壓180/130mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。心界向左擴(kuò)大，心率(HR)102/min，律齊，A₂>P₂，無(wú)雜音，兩肺未聞干濕性啰音。肝脾不大，下肢無(wú)水腫。心電圖：ST V₃～V₅段弓背向上抬高(0.3～0.4)mV，RV₃～RV₅較既往心電圖降低(0.3～0.4)mV，T波直立，未見(jiàn)Q波。1周后ST段回落至基線，T波變?yōu)榈怪茫霞毙苑荙波ST段抬高型心肌梗死改變。入院后測(cè)血清肌鈣蛋白T陽(yáng)性，心肌酶升高，符合急性心肌梗死酶活力曲線。13d后行冠狀動(dòng)脈造影，未見(jiàn)狹窄和痙攣。經(jīng)抗凝、抗血小板、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物及調(diào)脂、降壓、極化液等治療，20d后好轉(zhuǎn)出院。出院診斷：X綜合征，急性非Q波ST段抬高型心肌梗死，高血壓痛。