水的本質與概念之爭

你每天喝的水已近似毒水!喝干凈的水可以避免身體遭受毒害!我的水添加了許多有益物質，可以強身健體、包治百病水……，被營養學界認為是生命最重要的營養物質，在幾經幻化之后儼然無所不能。然而，事實果真如此嗎?讓我們撥開概念的層層霧水，分辨一個水的多姿世界。

編者按：商家在推銷概念之前，都會鋪陳大量而具體的事實，事實說得越像，概念才會越真。水的作用越重要，接下來的內容才越有價值。

水的作用

水是人體所需六大營養素之一(其余五種為蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質)，具有重要的生理功能。

1、水是構成細胞和體液(如血液、消化液、腦脊液等)的重要組成成分。

2、水參與人體內的新陳代謝。

3、水能夠調節人體體溫。

4、水可以發揮潤滑作用。

水攝入不足或水丟失過多，可引起體內失水亦稱脫水。脫水多因意外(如中暑，地震受困)或疾病(如腹瀉、高燒)等造成，常常伴隨電解質丟失或紊亂，臨床表現較為復雜，口渴、尿少、工作效率下降、皮膚干燥、口舌干裂、聲音嘶啞、全身軟弱等比較常見，嚴重的可高燒、煩躁、精神恍惚，甚至危及生命。通常情況下，口渴是脫水最早出現的癥狀，口渴也是人們喝水的主要驅動力。

但影響渴感的因素很多，如口腔咽喉干燥可以引起喝水的欲望：胃部充盈會抑制喝水的欲望。另外，年齡對渴感機制的敏感度有明顯影響，年齡越大，對脫水的反應敏感性越低。本來，餓了吃飯，渴了喝水，這可以說是天經地義的事情。但是，就像我們吃飯很多時候并不是因為饑餓，而是因為吃飯時間到了，“該吃飯了”一樣，喝水也不要等口渴了才喝(被動喝水)，應該養成定時定量喝水的習慣。口渴的感覺一出現，說明身體內已經有一定程度的脫水(或缺水)，雖然喝水后脫水(口渴)可以在極短的時間內(幾乎是馬上)糾正，但為了避免哪怕是輕度的脫水，目前主張不要等口渴了才喝水，要提前喝水，即主動喝水。由中國營養學會制定、衛生部發布的《中國居民膳食指南2007》明確指出“切莫感到口渴時再喝水”。

編者按：有關水的知識搜集起來真不少，若問一個人一天應喝多少水?哪怕是目前尚無科學研究定論的，只要言之鑿鑿、冠冕堂皇，就由不得你不信。

喝多少水

事實上，按照營養學慣常的思路，研究某種營養素一日需要量的方法是看人體每天消耗了多少該種營養素，原則是消耗多少補多少，量出為入并達到平衡。但對水而言，這種思路有點兒行不通，因為水與其他營養素不同，人體并不“消耗”水——水(H₂O)總是喝到身體里來再以原形(H₂O)排泄出去，在這一過程中，水的數量沒有減少，水分子結構也沒有發生分解或化合，原形來原形去，所以很多營養學教材甚至認為水并不是營養素。人體不但不“消耗”水，反倒會產生水，食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質進入體內利用代謝后會生成二氧化碳(CO₂)和水(H₂O)。

正是因為人體并不“消耗”水，這就給學術上研究水的需要量，即每天最少要喝多少水帶來很大困難和不確定性，直接后果是大家對每天推薦喝多少水的說法不一，而且似乎每一種說法都缺乏足夠的說服力。目前關于每日飲水量的推薦主要有2000毫升(8杯，每杯250毫升)、1500毫升和1200毫升(6杯，每杯200毫升)等數種，這些數值都只是大致的估計值，沒有哪一個是具有絕對說服力的。每天飲水1200毫升(6杯)是《中國居民膳食指南2007》的建議，比較權威，但它是“最少飲水量”而不是“最佳飲水量”，因此，普通成年人根據體重大小、氣溫高低、出汗多少、食物含水分多寡、勞動強度、日曬情況，每天飲水1200毫升－2000毫升或更多應該是適宜的。需要指出的是，雖然在理論上，水過量會造成水中毒，表現是肺水腫和腎衰竭，但正常人極少發生這種水中毒，幾乎惟一可見的情況是溺水。

特殊情況下，如高溫作業、大量出汗、大量訓練或比賽的運動員飲水量要主動加大，即不要等口渴才喝水，原則是保證足夠的尿量，即通過飲水包括液體食物或飲料等使尿量充足，目標是尿液的顏色清亮，沒有顏色(該建議選自《運動醫學百科全書第七卷》，主編：(英)·羅納德·J·莫恩，楊則宜譯審，國際奧委會醫學委員會，國際運動醫學聯合會合作出版，人民體育出版社2005年出版)。

除上述特殊情況外，大量飲水如每天3000毫升或更多，還對一些疾病有額外的益處，這些疾病是：便秘、高尿酸血癥(或痛風)、高血黏度、高血脂、腎結石、低血壓、食物過敏、藥物中毒等。

當然，亦有一些疾病需要限制飲水，每天少于500毫升或遵醫囑，只要有水腫，無論是腎功能不全、心衰，還是肝硬化，都要限制液體攝入，包括飲水和食用液體食物。

編者按：健康知識具有普適性，當這種普適性與日常習慣或行為一致，你可能會暗自竊喜；一旦不一致，你的意念便開始動搖，懷疑自己。可是你想過嗎?如果連喝水都要照章辦事的話，能否收獲健康暫不論，那要損失多少生活樂趣呀。

怎樣喝水

除每日喝水總量外，喝水的時間和方法也很重要。《中國居民膳食指南2007》建議：“飲水時間應分配在一天中的任何時刻，喝水應該少量多次，每次200毫升左右(1杯)。”空腹飲下的水在胃內只停留2分鐘－3分鐘，一少部分被吸收，其余很快就進入小腸，繼續被吸收進入血液，1小時左右就可以補充給全身血液。體內水分達到平衡時，就可以保證進餐時消化液的充足分泌，增進食欲，幫助消化。一次性大量飲水，尤其是在餐前或餐后一次性大量飲水，會加重胃腸負擔，使胃液稀釋，既降低了胃酸的殺菌作用，又會妨礙食物的消化。

當然，如果無需考慮對食物消化的影響，比如空腹時一次大量喝水，也并沒有其他的危害，即便是有一點兒腹脹的感覺，那也只是胃里充盈所致，并無實際害處。有時候，例如便秘時，一次集中大量飲水的做法對緩解便秘比少量多次飲水更為可取，因為一次大量飲水超出小腸的吸收能力時，可能會有一些水分直接進入大腸，軟化糞便并促使大腸蠕動。不過，在大多數情況下，例如稀釋血液(針對高血黏度、高血脂、高尿酸血癥或痛風等)或者沖洗泌尿道預防結石時，少量多次飲用，像“常流水”一樣的做法更為科學。還有一些情況，例如饑渴、低血壓、食物過敏等，“少量多次”飲水和“少次”飲水似乎并無明顯分別。

一般地，早晨起床后空腹喝一杯(也有建議喝2杯的)水是非常必要的，因為睡眠時的隱性出汗即水分蒸發和尿液分泌，損失了很多水分，起床后雖然沒有口渴感，但體內仍會因缺水而血液黏稠，此時飲用～杯水可降低血液黏度，增加循環血容量。睡覺前也可以喝一杯水，有利于預防夜間血黏度增加，不過如果睡前喝水容易導致夜間上廁所而對睡眠影響很大，那就另當別論了。

早晨起床一杯(200毫升)，晚上睡前一杯水《200毫升)，其余的水(4杯－8杯)在一天內盡可能均勻或適時飲用。需要指出的是，就像盲目加大飲水量并無額外好處一樣，有建議把飲水時間都固定下來，如6點喝一杯、8點喝一杯、10點喝一杯……22點喝一杯，不但教條得脫離實際生活，也完全沒有必要，畢竟人體對水分有很強的調節能力，只要堅持主動飲水、飲足量水、盡可能均勻飲水就可以了。

編者按：知識講得明明白白，道理都可以自圓其說，現實中的生活行為總會有那么幾點不能與其完全吻合吧，只要意念稍有動搖，概念就會見縫插針，如果再配合幾個小實驗(電視經常播放的自來水與概念水的比較實驗)，恍然大悟之際概念深入人心。

喝什么水

這里先介紹《中國居民膳食指南2007》關于喝什么水的建議。《中國居民膳食指南2007》明確指出：“白開水是最符合人體需要的飲用水”，“白開水是滿足人體健康、最經濟實用的首選飲用水”，因為它具有很多優點：①自來水煮沸后，潔凈無菌。②自來水煮沸后能使某些地區過高硬度(主要是水質中鈣離子和鎂離子含量較多所致)的水質得到改善(鈣和鎂以水垢的形式沉淀下來)。③制取簡單，經濟實惠。

眾所周知，白開水的質量取決于當地自來水，自來水的水質則取決于水源地水質。水源地水質(不論地下水還是地表水)中的有害物質大致可以分成三類，第一類是細菌、真菌，寄生蟲等病原生物，這些病原生物通過自來水消毒(目前普遍用次氯酸)、煮沸等手段很容易消滅，除意外事故外，一般不會對人體健康構成威脅。第二類是物理性顆粒，如灰塵、沙質、植物碎屑、藻類、雜物，這些污染物很容易通過凈水廠的過濾、沉淀等水處理工藝而去除，即使有很微小的顆粒沒有被徹底清除，它們對人體健康的危害很小。第三類是化學物質，如殘留農藥、重金屬(鉛、汞、砷等)、硝酸鹽、各種化工污染物等，這些化學性污染物分子較小，溶解性很強，反應性較低，通過現有的自來水消毒、凈水處理工藝以及自來水煮沸等很難去除，且它們對健康的慢性傷害較大，是需要重點關注的有害物質。除來自水源地水質的有害物質外，飲用水在消毒，凈水處理、管網運輸過程中也可能被有害物質污染，鑒于此，國家對生活飲用水水質有詳細的、明確的要求——《生活飲用水衛生標準》GB5749－2006(自2007年7月1日實施)。

根據該衛生標準，生活飲用水中需要檢測并加以控制的有毒化學物共計74項(其中無機化合物如鉛，砷、硝酸鹽等21項。有機化合物如甲醛、二氯甲烷、四氯乙烯等53項)，在合格的飲用水中，這些有害有毒物質的濃度都要求控制在一定的安全范圍內。所以，至少在理論上，合格的自來水是完全值得信賴的。不過，在實際生活中有以下幾個問題需要考慮：①在環境污染的情況下，有害化學污染物非常復雜，可能不止上述74項：②國家飲用水衛生標準中的各項指標是否已經全部被檢測并達標；③即使合格的飲用水有害物質的濃度已經被控制在安全范圍內，繼續去除這些有害物質，使之更少，無疑也是有益的。

于是，市場上出現了各種凈化水的家用設備，即利用各種原理(如過濾、滲透、吸附)對自來水進行再次凈化(主要針對化學性物質)。至少在理論上這些設備是有用的，但在購買具體產品時，需要考慮以下問題：①該設備是否能去除化學性物質，如果只能殺死病原物(白開水煮沸就可以做到)和物理性顆粒(健康害處很小)，而不能去除化學物質，則意義不大。②該設備是通過何種原理去除化學物質，若宣稱可以使化學物質分解，或與化學物質發生化學反應，則不太可靠，因為飲水中的化學物質通常反應性很低，濃度也很低，不太容易發生化學反應，就算能發生化學反應，反應后新生成的化學物質很可能也還是有害的。③該設備到底能去除多少化學物質，合格的自來水中化學物質濃度本身已經很低，再通過這樣的設備還能去除多少呢?如果只能去除一點點，那投資購買是否劃算呢?④該設備是否會帶來新的污染，如果很難清洗和消毒，用久了難免有污染的可能。

同樣的思考也適用于各種純凈水，包括桶裝的和瓶裝的，純凈水以自來水為水源，再次凈化去除有害物質(如前述化學物質)和有益物質(如鈣，鎂、鉀等人體所需礦物質)，理論上無疑是好的，雖然有益的礦物質被去除，但并不會造成人體缺乏礦物質，因為人體需要的礦物質主要靠食物提供，飲水提供的極少。中山大學營養學教授、博士生導師蔣卓勤在2008年7月5日接受《廣州日報》采訪時說，“在我們每天攝入的礦物質中，通過喝水方式攝取的比例可能還不到0.1％，完全可以忽略不計”。各種純凈水在加工時是否做到了比自來水(白開水)更純凈?純凈到什么程度?是否有可能被再次污染?性價比是否劃算?這些是消費者購買純凈水時應該考慮的問題。

正是因為人體主要通過食物獲取所需礦物質，飲水中的礦物質對人體意義不大，所以礦泉水(從地下深處自然涌出或人工開采所得到的未受污染的天然地下水經過過濾、滅菌灌裝而成，含有一定濃度的礦物質)的健康益處也是非常有限的。同樣的道理，礦物質水l通過人工添加礦物質來改善水的礦物質含量，其原料通常就是城市自來水)中所含的礦物質對健康的益處也很小，一般認為比礦泉水更小，因為礦泉水中的礦物質是天然的，多呈離子狀態，比較好吸收，礦物質水中的礦物質是人工添加的，吸收利用情況尚待研究。

說到底，飲水就是為了安全、方便地補充水分，至于別的說辭，如純凈水、礦泉水，礦物質水都并不重要，與水源較好，消毒處理工藝合格的自來水(白開水)相比，純凈水、礦泉水、礦物質水等即使有一點兒優勢，也并不重要，更談不上必需。這就是中國營養學會在《中國居民膳食指南2007》推薦首選白開水的原因。

編者按：游說者目的是什么，國家標準又是什么?概念是什么，本質又是什么?在你了解了本質之后再做判斷，那才是最可信的。

概念之水

現在，市面上有各種各樣的水產品，為了宣傳、銷售和利潤，這些水產品紛紛打出健康牌，什么“磁化水”、“六角水”、“堿性水”、“還原水”、“小分子團水”、“活性水”、“電解水”，每一種水產品都聲稱可以帶來莫大的健康益處，有的甚至公然宣稱可以治療高血壓、糖尿病等各種疾病。但這些說法至多只是一些概念，理論上臆測可能會有一點好處，但幾乎從未被嚴肅的學術研究和科學實驗所證實。在有近千萬篇醫學衛生類學術論文的數據庫中檢索不到任何像樣的研究。這些說法、理論幾乎全部通過報紙、網絡、雜志、講座等科普渠道在宣傳，背后大多是各種水產品商家在推動。

以“小分子團水”、“六角水”為例。由于水分子是極性分子的原因，自然界的液態水不是以單分子的形式，而是以分子團的形式存在。自然界中最小的水分子團是由6個水分子締合而成的，俗稱六角水。自然界的雪花就是六角形的，所以雪融水是天然的小分子團水，此外，冰川水、深層礦泉水，山間溪水、瀑布水、流動的江河水可能都屬于較小的分子團，而長時間放置的水庫水、自來水的分子團是比較大的。這些說法基本是事實，小分子團水的性質有別于大分子團水。比如溶解力和滲透力’更強，這也基本可以成立。但是，幾乎沒有任何嚴肅學術研究證實，小分子團的水更有利于健康，而大分子團的水不利于健康。

堿性水也一樣。國家《生活飲用水衛生標準》GB5749－2006中要求水的酸堿度為PH值在6.5－8.5之間(偏堿性，7為中性)。正常情況下人體的pH值保持在7.35－7.45之間，也屬于弱堿性。這些事實被商家用來作為支持堿性水有利健康的證據，但是中山大學營養學教授、博士生導師蔣卓勤在接受《廣州日報》記者采訪時明確指出，人體的pH值根本不需要特別攝入堿性水(還有酸性或堿性食物)來維持，因為人體的自我調節能力非常強，會把pH值穩定在正常范圍內。一句話，飲水的酸堿性并不會影響身體的酸堿性，這是最基本的生理學常識。

大部分消費者往往意識不到，很多產品所宣稱的健康，只是一種概念，一種促銷手段，一個有一說十的說辭，不能當真的。現在，消費是多元化的，眾所周知，在汽車，服裝、手表、化妝品、酒類、裝飾品等與時尚相關的行當里都有高檔的“奢侈品”，所謂奢侈品是指質量一流但價格超貴，可以用來消費但更主要是用來顯示身份或獲得良好自我感覺，比如與眾不同或自信的那些產品。某些價格昂貴的水產品或水設備即屬此類奢侈品。如果你有消費能力，你也愿意接受奢侈品消費，你就完全可以選擇這些水產品；可如果你不具備相應的消費能力，那就喝白開水或來點價格并不很高的普通瓶裝水、桶裝水就可以了，完全沒有必要為了獲得所謂的健康或者并不存在的療效勉為其難地去消費奢侈品。

最后，需要提醒的是，不要飲用生水(未經消毒過濾處理的水)、蒸鍋水、反復燒開的水、放置太長時間的白開水。此外，不要用飲料代替水，《中國居民膳食指南2007》指出，有些人尤其是兒童青少年，每天喝大量含糖飲料代替喝水，是一種不健康的習慣，應當改正。

責任編輯 鄒佳璇