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感覺異常當心多發性硬化

2008-12-31 00:00:00許繼平
家庭醫藥 2008年12期

秋雨淅瀝,隨著氣候的轉涼,感冒發熱的患者增多,同時人們在季節轉換時抵抗力也較弱,使原有的某些病癥復發或加重,其中讓人迷惑不解的是一種叫做“多發性硬化”的疾病也頻見于各大醫院的神經內科門診。那么,多發性硬化到底是一種什么病?它有那些表現?該病能否治愈?有沒有特效藥物?在此就一些集中的問題給予解釋。

罕見,病因不詳且難治

“多發性硬化”這個病名不僅普通人難以理解,即使非神經內科專業醫生也很難給你一個合理滿意的概念解釋。為什么呢?一是該病發病率低,比較少見(多發性硬化中的“多發”是指疾病所影響的范圍較多,表現復雜多樣);二是發病機制不詳;三是病名直接從英文(multiple sclerosis)翻譯過來,簡稱MS;四是治療效果不能令人滿意,一般都有可能留下后遺癥。

并非是腦子變硬

MS主要發生在大腦和脊髓內,其特點是包裹神經纖維的電線外皮——髓鞘出現節段性脫落,因此,該病并不是人們想象的腦子變硬了。該病的發病機理還沒完全清楚,但可能與遺傳、環境不適宜和病毒等多個因素有關。

輕者無不適,重者可癱瘓

可以這樣告訴大家,沒有哪一種疾病像MS表現的復雜而多樣。輕者可無任何不適感覺,重者智能、精神和運動異常,甚者癱瘓。

按照癥狀出現的頻率來看,可得出以下規律:(1)肢體無力或癱瘓,可發生在單肢、上下肢,偶爾可累及雙側肢體,輕者乏力,重者癱瘓。(2)感覺異常,特別是主觀感覺異常(如無故感覺身體發熱或冰涼或瘙癢等不真實的感官癥狀)、自發性疼痛(無緣無故地痛)是多發性硬化癥中最常見的表現。(3)視力障礙,如近視、遠視、復視等。視力障礙可以為首發癥狀,也可以為單發癥狀,幾個月、乃至幾年以后又出現其他癥狀。(4)站立不穩,不能直線行走。(5)精神與智能異常,部分患者可表現情緒易激動,也可出現憂郁。記憶力、計算力等認知功能障礙。(6)少數患者可出現語言障礙、癲癇發作、大小便障礙等癥狀。

暫無特效藥

MS治療的目的主要是預防疾病的進一步發展,防止殘疾、緩解癥狀。其治療策略在我國神經病學最新診療指南中是這樣建議的:

(1)急性復發患者建議用高劑量糖皮質激素(強的松等屬這類藥);

(2)對臨床孤立綜合征(MS的早期表現)和復發緩解型MS可首選β-干擾素,其次是注射用人血免疫球蛋白、咪唑硫嘌呤和米托蒽醌等;

(3)對嚴重復發和進展型 MS建議選用米托蒽醌;

(4)對繼發性進行性MS,首選β-干擾素或米托蒽醌;其次是環磷酰胺。

以上治療策略是按照現有的MS治療指南來制訂的,但在具體患者的治療上還可能存在差異性。但不管怎樣,治療MS的藥物絕不是一些虛假廣告所說的“偏方和靈丹妙藥”、“祖傳秘方”。在條件許可的情況下,在進行西醫藥治療的同時,適當配合中藥治療,可獲得較好效果,但切不可接受外地郵購的半成品或三無產品。

另外,現在有人提出的干細胞或基因治療,目前都還處于臨床前研究階段,還沒有正式準入臨床治療,所以不推薦使用。

編輯/楊春霞

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