滴鼻劑，當心“越滴越堵”

自從去年冬天感冒以后，小羅的鼻子就一直“阻塞不通”，雖說不是什么大病，但呼吸不暢的滋味也著實不好受。他聽說有一種叫做滴鼻凈的藥物緩解鼻塞效果顯著，買來一試果然立竿見影。可是好景不長，一段時間以后，滴鼻凈的效果越來越差，鼻塞甚至比以前更嚴重，晚上睡覺只能張口呼吸。小羅納悶了：這滴鼻凈本是治療鼻塞的藥物，怎么反而越滴越堵呢？

其實，小羅錯就錯在把緩解癥狀的治標藥當成了治本藥，濫用滴鼻凈，反而導致“反跳充血”現象，使鼻甲更為腫脹，鼻子通氣更差，引發藥物性鼻炎。

滴鼻凈(萘甲唑啉)或麻黃素滴鼻液都具有較強的收縮血管作用。應用后，能使鼻黏膜血管收縮，從而縮小鼻甲，暫時改善鼻子的通氣狀況。但如果用藥過量，血管收縮過度，持續時間過久，就會出現“反跳充血”現象，引發藥物性鼻炎，鼻子就會堵得更厲害。

若更長時間用藥不當或濫用，這類藥物還會引起鼻黏膜的病理改變，影響到鼻內纖毛和植物神經的正常活動，可繼發肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎；如果長期、連續、過量用藥，還可能產生蓄積作用，以致誘發血壓升高、心律失常等不良反應。可見，高血壓和心臟病患者更不宜使用這類滴鼻劑。

另外，有幾種藥物如利血平、奮乃靜、普萘洛爾(心得安)、酚妥拉明(立其丁)等口服或注射給藥時，也可引起暫時性鼻塞，一般停藥后鼻塞會自動得到改善。

因此，使用麻黃素或滴鼻凈時，一定要嚴格掌握適應證，并講究用藥方法。應對鼻塞，成年人連用不宜超過7日。小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小，麻黃素為0.5％，滴鼻凈為0.05％，每隔4～6小時用1次，每次單側鼻孔滴藥勿超過2滴。為防用藥過量，也可采用雙側鼻孔交替給藥的方法。另外，在患病引起鼻塞時，要注意治療引起鼻塞的原發病因，從根本上解決鼻塞問題，不要急于使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。患萎縮性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻凈。

一般的傷風、感冒引起的鼻塞，隨著其他感胃癥狀的緩解，鼻塞癥狀也會逐漸緩解。如果鼻塞癥狀較嚴重，影響休息和睡眠，可以采用清水或淡鹽水反復沖洗鼻腔。該法不但能快速緩解鼻塞癥狀，還可有效縮短感冒病程。總之，應盡量不用或少用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。