活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效評(píng)價(jià)

王燦

摘要：目的：觀察并評(píng)價(jià)活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。方法：將84例骨傷后期肢體腫脹患者隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各42例，常規(guī)組患者靜脈滴注甘露醇，觀察組患者采用我院自擬活血化瘀湯，結(jié)合中醫(yī)按摩治療，觀察患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05），治療后NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，腫脹消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩能夠快速緩解患者肢體腫脹及疼痛，加快患者術(shù)后的恢復(fù)，縮短患者治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：活血化瘀湯;中醫(yī)按摩;骨傷后期肢體腫脹

骨傷后期肢體腫脹是骨科患者常見并發(fā)癥，不僅會(huì)引起患肢疼痛，增加患者的痛苦，還會(huì)影響局部組織的血液循環(huán)，影響切口的愈合，甚至誘發(fā)感染，緩解患者骨傷后期肢體腫脹對(duì)改善患者預(yù)后質(zhì)量非常重要[1]，此次研究我院對(duì)活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩的治療效果展開觀察，總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將2020年10月～2021年10月我院收治的84例骨傷后期肢體腫脹患者作為實(shí)驗(yàn)探查對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各42例，常規(guī)組：23例男性，19例女性，年齡18～67（42.19±4.29）歲，觀察組24例男性，18例女性，年齡19～65（42.87±4.36）歲，兩組資料平衡性良好（P<0.05）。

1.2方法

患者均采用臥床休息、鎮(zhèn)痛、抬高患肢等基礎(chǔ)措施進(jìn)行干預(yù)，給予常規(guī)組患者20%甘露醇250ml靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療7d;觀察組患者采用我院自擬活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療，活血化瘀湯方劑組成：路路通8g，紅花8g，木香20g，香附8g，澤瀉10g，柴胡8g，郁金14g，陳皮15g，桂枝18g，澤蘭10g，川牛膝20g，烏藥15g，每日1劑，水煎取汁400ml，早晚服用;同時(shí)通過捏、搓、擦、揉、拍等手法，由遠(yuǎn)心端向近心端對(duì)患者腫脹肢體進(jìn)行按摩，達(dá)到活血化瘀，舒筋通絡(luò)的作用，每天2次，每次15～20min，改善患者血液循環(huán)，消除患者腫脹，連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：①顯效：肢體腫脹在3d內(nèi)消除，腫脹程度與治療前比較差別小于0.2cm。②有效：肢體腫脹在3～6d內(nèi)消除，腫脹程度與治療前比較差別在0.2～0.6cm。③無效：肢體腫脹消除時(shí)間>6d，腫脹程度與治療前比較差別>0.6cm。總有效率=（①+②）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

疼痛評(píng)分：采用NRS（0～10數(shù)字模擬評(píng)分法）對(duì)患者治療前后患肢疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，疼痛越劇烈。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS 21.0進(jìn)行分析，（%）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，（ ）進(jìn)行T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者治療后疼痛評(píng)分、腫脹消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組患者治療后NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，腫脹消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2：

3.討論

氣血不和、經(jīng)脈阻滯、氣滯血瘀是骨傷后肢體腫脹的主要病機(jī)[2]，活血化瘀湯中的路路通具有舒筋活絡(luò)的功效，紅花、川牛膝能夠活血通經(jīng)，消腫止痛，木香、香附、陳皮、烏藥理氣疏肝，行氣止痛，澤瀉、澤蘭活血化瘀，利水滲濕，消腫瀉熱，柴胡解表退熱，郁金活血止痛，行氣解郁，桂枝溫經(jīng)通脈，諸藥合用，共奏活血化瘀、通經(jīng)舒絡(luò)、利水除濕的功效;中醫(yī)按摩能夠促進(jìn)患者患肢局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，有效減輕患者肢體腫脹和疼痛程度，兩者聯(lián)合使用具體協(xié)同效果[3]，能夠快速有效減輕患者肢體腫脹及疼痛程度，加快傷口的愈合，縮短患者治療時(shí)間，效果明顯優(yōu)于常規(guī)西藥治療。

綜上所述：活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩能夠快速緩解患者肢體腫脹及疼痛，加快患者術(shù)后的恢復(fù)，縮短患者治療時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜宇. 活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的臨床分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（19）：3.

[2]薛嚴(yán)鋒. 中醫(yī)按摩結(jié)合活血化瘀湯治療骨傷后期肢體腫脹療效分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2017， 8（12）：2.

[3]汪云錦. 活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)推拿按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（31）：2.