沉默是金

人們?cè)谠馐芰司薮蟮牟恍液蛡χ螅枰镔|(zhì)的援助外，更需要心理上的撫慰和干預(yù)。心理干預(yù)的方式是多種多樣的，有時(shí)可聽(tīng)取傾訴、安慰等，但有時(shí)回避傾訴也是必要的。美國(guó)研究人員最新的研究報(bào)告指出，在經(jīng)歷集體性的巨大災(zāi)難后，親歷者選擇對(duì)自己的感受和想法避而不談，也許對(duì)心理恢復(fù)更為有利。 

美國(guó)紐約州立大學(xué)水牛城分校的馬克#8226;西里等人在6月號(hào)的《咨詢(xún)和臨床心理學(xué)雜志》上發(fā)表報(bào)告說(shuō)，他們?cè)凇?#8226;11”事件兩年后，對(duì)經(jīng)歷了這一事件的人們進(jìn)行了網(wǎng)上調(diào)查，以了解這次恐怖襲擊對(duì)他們身心的影響。研究人員發(fā)現(xiàn)，相比選擇傾訴和選擇不傾訴的兩種人群，“選擇不傾訴的人心理恢復(fù)情況更好”。 

“9#8226;11”事件發(fā)生不久后，西里等人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)隨機(jī)抽取了親歷“9#8226;11”的2000名美國(guó)人進(jìn)行追蹤調(diào)查，約有四分之三的人選擇向他人傾訴，其中年紀(jì)大的人比年輕人更容易向別人表達(dá)自己經(jīng)歷災(zāi)難后的感受，同時(shí)，研究人員對(duì)另外四分之一較為沉默的人進(jìn)行分組研究，在隨后兩年的幾個(gè)獨(dú)立場(chǎng)合中評(píng)估他們的心理和生理健康狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與那些寧愿保持沉默的人相比，樂(lè)于傾訴的人表現(xiàn)出了更多的創(chuàng)傷后壓力心理障礙和一般性壓力心理障礙。此外，還會(huì)出現(xiàn)更多生理上的病痛。研究還發(fā)現(xiàn)，患者在第一反應(yīng)時(shí)將情感表達(dá)得越徹底，在接下來(lái)的數(shù)年間他或她出現(xiàn)的心理和生理問(wèn)題就越嚴(yán)重。 

這個(gè)發(fā)現(xiàn)十分重要，對(duì)一部分地震的幸存者進(jìn)行心理治療有重要的指導(dǎo)意義。沉默是金。沉默是一種有意的忘卻，沉默是故意什么也不想，過(guò)去的不幸就讓它過(guò)去吧，過(guò)去的不幸不再提及，對(duì)昨天的不幸避而不談，痛苦的意識(shí)就會(huì)慢慢淡化。沉默和遺忘有時(shí)是治療心理創(chuàng)傷的一個(gè)重要方法，不說(shuō)比說(shuō)更好。西班牙作家塞萬(wàn)提斯說(shuō)過(guò)：“對(duì)于最不幸的事情說(shuō)來(lái)，時(shí)間是最偉大的醫(yī)生，他會(huì)醫(yī)治人們的創(chuàng)傷。”默默無(wú)言，忘記過(guò)去，隨著時(shí)間的流逝，讓悲痛的記憶慢慢地抹去，把心頭深深的創(chuàng)傷慢慢地化解。許多患者經(jīng)歷了這樣一個(gè)心理治療的過(guò)程后，堅(jiān)強(qiáng)地站了起來(lái)。

傾訴——這一般是心理醫(yī)生給經(jīng)歷過(guò)集體性巨大災(zāi)難的患者的首要建議。但美國(guó)科學(xué)家西里認(rèn)為，治療心理創(chuàng)傷一定需要傾訴的觀點(diǎn)可能并不全面。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，也許不傾訴是更好的選擇。心理治療的實(shí)踐證明，反復(fù)的傾訴也有負(fù)面的效果，不斷的舊事重提，反復(fù)地回憶和訴說(shuō)昨天那可怕而可怖的一幕，把尚未平復(fù)的傷口重新撕裂開(kāi)來(lái)，讓流血的記憶不斷流血，無(wú)異是在傷口撒上一把鹽。痛苦的回憶不斷重復(fù)，只會(huì)增加心理上的痛苦，不利于心理健康的恢復(fù)。這種傾訴可能會(huì)在稍后導(dǎo)致更深的焦慮感。紐約一位治療了許多“9#8226;11”幸存者的心理醫(yī)生羅賓#8226;古德曼表示：“創(chuàng)傷后咨詢(xún)并不僅僅是一種表達(dá)情感的心理干預(yù)，你還需要教會(huì)患者應(yīng)對(duì)、控制悲痛感的方法。”

美國(guó)心理志愿者、“9#8226;11”心理救援專(zhuān)家愛(ài)倫在重慶團(tuán)市委舉行的“重慶抗震救災(zāi)心理疏導(dǎo)服務(wù)團(tuán)培訓(xùn)大講堂”中，就注重了這一點(diǎn)。心理學(xué)專(zhuān)家愛(ài)倫親歷了美國(guó)的“9#8226;11”事件和汶川大地震，她的親人還曾遭遇龍卷風(fēng)襲擊，親眼目睹外公外婆的房子被整個(gè)卷走了。她的外公外婆遇到稍微大點(diǎn)的響動(dòng)都會(huì)感到恐慌，特別不愿意談及龍卷風(fēng)襲來(lái)的情景，因?yàn)樗麄冊(cè)邶埦盹L(fēng)中失去了自己的家。愛(ài)倫說(shuō)，志愿者們與受災(zāi)傷員接觸時(shí)，一定要避免讓他們回放地震發(fā)生時(shí)的情景，最重要的是應(yīng)尊重他們，保護(hù)他們的創(chuàng)傷。

在現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)中，愛(ài)倫與另一名心理專(zhuān)家為志愿者們進(jìn)行了情景模擬。愛(ài)倫模仿一位來(lái)渝治療的3歲“小朋友”，在紙上畫(huà)上了太陽(yáng)和山的圖案，在心理專(zhuān)家的指導(dǎo)下，她又畫(huà)上了花鳥(niǎo)和“小朋友”自己。畫(huà)完后，“小朋友”沉默了3分鐘。愛(ài)倫向志愿者們提問(wèn)，遇到這種情況應(yīng)該怎么辦？一位志愿者走上前，輕輕地坐下，關(guān)切地詢(xún)問(wèn)“小朋友”渴不渴，然后在征得“小朋友”同意后，給她講起了故事。志愿者的這一系列行為贏得了愛(ài)倫的贊許，遇到不愿意交流痛苦的傷員，應(yīng)該少說(shuō)多做，默默地陪伴他們，這樣也能更有效地?fù)嵛克麄兊男撵`。

那么，這里還涉及一個(gè)深層次的問(wèn)題：不傾訴而沉默的人在做什么？如何幫助他們擺脫受傷的心靈? 對(duì)此，印度哲學(xué)家克里希那穆提說(shuō)過(guò)：處理悲傷的最佳方式不是抗?fàn)帲皇窃噲D去做什么以解決問(wèn)題，而是“像握著一塊寶石一樣，只是握著它，不做任何努力”。這就是說(shuō)，面對(duì)悲劇的最佳方式是接受悲傷，越不抗?fàn)幍孛鎸?duì)悲傷，恢復(fù)得就越快越好。不要像祥林嫂那樣一遍又一遍地訴說(shuō)自己的不幸和痛苦。而是選擇沉默不語(yǔ)，過(guò)了一些時(shí)日，最大的治療效果就會(huì)產(chǎn)生：悲傷自動(dòng)幫助我們走出創(chuàng)痛。

當(dāng)然，心理治療的關(guān)鍵是根據(jù)各人特點(diǎn)制訂不同的治療方案。遭受不幸者的心理受損的情況不同，各人的心理承受能力不同，治療的方法也應(yīng)因人而異。不必都選擇沉默是金的辦法。讓患者痛痛快快地大哭一場(chǎng)，把心中的痛苦全部?jī)A訴出來(lái)，也許不失為一種治療的方法。