血尿，體內(nèi)發(fā)出的警訊

怎樣才算血尿

就像痰中帶血、大便有血一樣，血尿提示體內(nèi)某個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。那么，是否尿的顏色像血一樣，便稱為血尿呢?非也！在尿常規(guī)檢查時(shí)，每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過3個(gè)，醫(yī)學(xué)上就稱之為血尿。若肉眼觀察時(shí)血尿呈紅色、血樣或有血凝塊，則稱為肉眼血尿。達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)，但肉眼看不見，稱為鏡下血尿。因此，血尿并不是肉眼可以判斷的，這也是為什么要做尿常規(guī)檢查的原因之一。根據(jù)伴隨癥狀，血尿又分疼痛性血尿和無(wú)痛性血尿。無(wú)痛性血尿比疼痛性血尿更應(yīng)引起人們的注意，因?yàn)樗敲谀蛳到y(tǒng)腫瘤的一個(gè)早期信號(hào)。

另外，并不是尿色呈現(xiàn)紅色就一定是血尿，有時(shí)要提防“李鬼”假冒，如假性血尿、色素尿、血紅蛋白尿等。

解讀導(dǎo)致血尿的“黑手”

與發(fā)熱一樣，血尿不是一種疾病，而是某種疾病引起的臨床癥狀。為什么尿液中有血呢?下面就讓我們昭示導(dǎo)致血尿的“黑手”。

“黑手”之一95％以上由泌尿系統(tǒng)本身疾病所致，包括結(jié)石、感染、腫瘤、損傷等。此外，腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等，也是引起血尿的重要原因。

“黑手”之二全身性疾病如血液病、感染性疾病、結(jié)締組織性疾病(如紅斑狼瘡)以及內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病，如痛風(fēng)腎、糖尿病性腎病等。

“黑手”之三尿路鄰近器官疾病，如女性盆腔器官發(fā)炎、直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等侵犯泌尿系統(tǒng)，都可引起血尿。

此外，血尿也可能出現(xiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后(稱運(yùn)動(dòng)后血尿)，還有一些血尿難于查出具體原因(如特發(fā)性血尿)。

青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結(jié)石和膀胱腫瘤為多。40～60歲的患者中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤多見；女性以尿路感染、結(jié)石、膀胱腫瘤為常見。超過60歲的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。

血尿，不痛更危險(xiǎn)

許多人得了血尿沒有及時(shí)去診治，一個(gè)重要原因就是，這些人出現(xiàn)血尿后沒感到有什么不適。殊不知，這是血尿險(xiǎn)惡的“緩兵之計(jì)”，最危險(xiǎn)的血尿，往往就是那種不會(huì)讓你感覺到痛的血尿。

我們應(yīng)該特別重視無(wú)痛性血尿，它除血尿外，常沒有其他癥狀和不適感覺，而且這種血尿不經(jīng)治療也可暫時(shí)消失。血尿發(fā)生呈間歇性，時(shí)有時(shí)無(wú)。每當(dāng)血尿消失后，患者總以為“病”也消除了。事實(shí)上，這種間歇性、無(wú)痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)。血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在無(wú)痛性血尿患者中，膀胱癌幾乎占50％，腎癌占40％，且多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)，一定要保持高度警惕，從首次血尿開始，就應(yīng)該查明原因，千萬(wàn)不能拖延時(shí)間，要及時(shí)檢查并進(jìn)行治療。

〖編輯：遲昊〗