開展醫院財會管理年活動提高醫院財會管理水平

摘要：文章以河南省腫瘤醫院為例，對開展醫院財會管理年活動的意義和重要性、具體內容進行了分析，并對進一步提高醫院財會管理水平提出了相關建議。

關鍵詞：醫院財會管理年財會管理水平現代化管理

中圖分類號：F234.4 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2008)12-165-02

“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動自2005年在全國開展以來，對促進醫院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發揮了重要作用。加強醫院管理，提高服務質量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續推進。河南省根據衛生部和國家中醫藥管理局決定，2008年繼續深入開展醫院管理年活動。

有不少醫院財務工作者也在思考：“如何在新的形勢下鞏固和提高醫院財會管理水平，可否借鑒醫院管理年活動的模式，開展醫院財會管理年活動”這個問題，2008年在河南省開展的醫院財會管理年活動應運而生。筆者認為，醫院財會管理年活動的開展具有其必要性和重大意義。

一、開展醫院財會管理年活動的意義和必要性

1、醫院財會管理年活動的開展是醫院管理年活動內容的細化、補充和完善。醫院管理年活動為財會管理年活動的順利開展提供了寶貴經驗?？v觀近幾年來河南省管理年活動考核評分細則發現，涉及財務管理的部分所占比重較少，就2007年來說，總分1000分，財務管理部分只占30分，即占總分的3％。因此在歷年的轟轟烈烈的管理年活動中，醫院財會人員相對于其他部門的職工來說，醫護人員是主角，財會人員是配角，醫院醫療管理水平在歷次的管理處活動中得到了不斷的提高，而醫院財會管理卻在管理處活動中體現不足，特別是財務和會計基礎工作得不到有效的體現，醫院財會工作急需在管理年活動中得到加強。因此，醫院財會管理年活動的開展彌補了原來管理年活動內容的不足，適應了醫院管理水平全面提升的要求。

2、醫院財會管理年活動是會計基礎工作規范化建設的強化劑。財政部1997年7月10日頒布了《會計基礎工作規范化管理辦法》，河南省財政廳制定了《河南省會計基礎工作規范》，并出臺了《河南省會計基礎工作規范化實施辦法》和《河南省會計基礎工作規范考核單位計分表》。衛生廳組織了對省直醫療衛生單位的會計基礎工作規范化的驗收，驗收合格后，除了其他監督形式，由于沒有形成長期的會計基礎工作監督機制，導致部分單位創建規范后放松對會計基礎工作的要求，在拓寬財務職能的同時忽視了會計基礎工作的規范化建設。以“加強財會基礎工作管理，進一步規范財會行為，提高衛生經濟管理水平，促進醫療衛生單位事業又好又快發展”為主題的財務和會計管理年活動(簡稱財會管理年活動)正不失時機地開展，適應了目前醫院財會管理工作的迫切需要，為進一步強化醫院財會管理提供了契機。

二、開展醫院財會管理年活動的總體要求

開展醫院財會管理年活動，以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，切實執行《會計法》、《事業單位財務規則》、《事業單位會計準則(試行)》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等法律法規，牢固樹立依法理財觀念，進一步夯實醫院財會基礎工作，規范財務行為，落實內部控制制度，增強財經紀律意識，強化財會監管職能，提高醫院經濟管理水平，建立健全“制度化、規范化、科學化”的醫院財會管理機制。

1、理順財務管理體制。進一步理順和完善財務管理體制，各項財會活動都要在單位負責人領導下，由財務部門統一核算，統一管理，即實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。

2、健全完善并落實財會管理制度。建立健全并認真執行內部財會管理制度，是貫徹國家財經法律法規制度的重要基礎，也是規范單位財會工作秩序、加強衛生經濟管理的重要手段與保障。內部財會管理制度要遵循合法性、適應性、規范性和科學性的原則，同時，內部管理制度的制定和執行要全面、完整和有效。

3、加強財會機構與人員管理。健全財會機構、強化人員素質管理，是做好財會工作、發揮財會職能的重要保證。醫院要根據《會計法》等有關規定設置財會機構，配備會計人員；根據《會計人員繼續教育管理規定》，完成在崗會計人員的繼續教育工作；根據醫院及科室管理需要，創建學習型財務管理組織。

4、完善會計核算工作。依據《會計法》、統一的行業財務制度和會計制度要求，設置會計賬簿，辦理會計手續，取得和填制會計憑證，及時登記會計賬簿，按時編制財務報告，同時保證相關會計資料的合法性、完整性、真實性和一致性。

5、落實會計監督職能。依據財經法律、法規及醫院財務管理制度，認真履行會計監督職責，包括對單位經濟活動和財務收支的真實性、合法性、合規性的監督，對會計原始憑證、會計賬簿(設置多套賬、賬外設賬、不記賬、亂記賬、隨意造假賬、隨意銷毀賬簿)和財務報告的審核與監督；對經濟合同的簽訂、執行情況的審核與監督；對會計業務質量的檢查與監督；對財產物資的管理與監督等。

6、健全并落實財務會計內部控制制度。根據衛生部《醫療機構財務會計內部控制規定》，建立健全適應醫院管理需要的《財務管理內部控制規定》。建立財務會計內部控制監督檢查制度，落實問責制度和責任追究制度，形成經濟活動關鍵環節、關鍵崗位相互分離、相互監督、相互制約機制。

7、完善財會檔案管理與交接工作。會計憑證、賬簿和報表以及其他財會資料等檔案是實施衛生財會管理的基礎。單位要按照《會計檔案管理辦法》規定加強衛生財會檔案管理，交接時要履行相關手續，保證財會工作銜接，防止賬目不清和財務混亂。

8、規范財會電算化管理。進一步規范會計電算化工作，會計核算軟件必須經省級以上財政部門評審通過。實現計算機替代手工記賬必須報請有關部門批準。會計電算化操作、電子檔案等管理要符合相關規范要求。

9，強化預算約束。財務預算是實行財務管理的基本依據。單位要遵循政策性、可靠性、合理性、完整性、統一性要求，認真編制年度預算。預算一經財政和上級主管部門批準后，一切經濟運行都要依據批復的預算執行，依法組織收入，嚴格控制支出，確保收支平衡，及時做好財務收支運行分析，要依法依規調整預算。

10、加強收入支出管理。嚴格執行醫療服務價格及藥品價格管理規定，保證醫院收入的合法性、合理性、安全性和真實性。各項收入均要納入單位財務統一核算、管理。按照國家規定的標準和范圍進行支出，健全支出管理辦法及資金開支審批制度。厲行節約，完善醫院績效考核與獎金分配制度，控制消耗，完善和細化單位單位成本核算與成本管理。嚴格專項資金支出管理，保證?？顚Ｓ?。

11、確保資產安全。資產是醫院事業發展的物質基礎，根據有關規定建立健全資產的內部管理制度。及時清理單位往來賬項；對藥品、醫療衛生材料等物資實行定額管理，建立健全出入庫制度和清查盤點制度；建立固定資產管理制度，明確固定資產管理職責，嚴格執行采購、出入庫和處置等政策要求；加強醫院無形資產的保護和利用；切實履行對外投資的報批程序，并進行嚴格的資產評估和后期管理；加強貨幣資金管理，保證醫院資金安全。

12、防范規避和化解負債風險。嚴格控制單位負債規模，加強大宗貸款等負債管理，防止發生財務風險，確保單位健康有序運行。

13、加強凈資產管理。按照有關制度規定，科學合理計提各種基金，適當儲備事業基金；量入為出，合理使用；加強固定基金管理。防止國有資產流失；確保對外投資基金的安全與完整；堅持專用基金?？顚Ｓ?。

三、河南省腫瘤院迎接財會管理年活動所做的準備工作

1、制定實施方案，成立相關機構，加強對財會管理年活動的組織領導。結合醫院實際制定財會管理年活動工作實施方案。為保證財會管理年活動的順利開展，經研究決定，醫院成立了財會管理年活動領導小組，負責財會管理年活動的組織實施。領導小組下設辦公室，辦公室設在財務科，負責財會管理年活動的具體實施工作。分解任務，細化目標，將每項目標任務落實到分管領導及責任人。

2、宣傳發動階段。6月初召集全體財務人員召開動員大會，組織職工認真學習上級文件精神，落實醫院活動實施方案，做到人人皆知，人人參與，迅速掀起開展財會管理年活動的高潮。

3、自查自糾階段。7～8月份，各相關崗位根據醫院活動實施方案，按照責任分工，結合實際工作，以會計法律、法規、規章制度為依據，查找工作中存在的問題及偏差，為進一步整改提高和規范財會工作打好基礎。

4、整改提高階段。9～10月針對自查自糾階段查擺出的問題進行整頓，采取有效措施解決問題，糾正偏差，使財會基礎工作回歸到規范化運行軌道上來；并建立規范化、制度化的長效工作機制，健全相關規章制度，修訂完善會計業務質量考核辦法，加強日常財會工作監督檢查力度，提高財會工作質量，保證醫院財會工作合法、有序、規范和高效運行。

5、驗收總結階段。在充分準備的基礎上，11～12月接受省衛生廳對我院財會管理年活動的檢查、考核、驗收和評價，根據考核與檢查驗收結果，總結我院財會管理年活動實施成效，制定和完善醫院財會管理規章制度與措施，著力建設財會管理的長效機制，進一步規范財會管理行為，促進醫院財會管理的規范化和制度化建設。

(責 編 若 佳)