在“血糖監(jiān)測本”上寫日記

自我監(jiān)測是調(diào)整治療方案的依據(jù)，是糖尿病良好控制的保證，通過檢測能加深對糖尿病知識的理解。

自我監(jiān)測是糖尿病患者自我管理的自我手段。

排隊候診的人真多！

周三上午8點半，北大醫(yī)院內(nèi)分泌科的候診廳里，已經(jīng)坐滿了人。分診臺的護士也一刻不停地招待著來咨詢和就診的病人。20多個門診室門口的候診椅也都座無虛席。

在診室門口排隊候診的高老先生告訴記者，他是早上5點多出門來醫(yī)院掛號的。高老先生擁有27年糖尿病病史，每個月會來醫(yī)院檢查一次，有豐富的掛號候診經(jīng)驗。他說，如果不早些到醫(yī)院掛號，就會排不到號了。他每次到醫(yī)院除了要掛內(nèi)分泌科的號還要去掛眼科的號，檢查一下眼睛是否有病變。

高老先生拿出一張檢驗結(jié)果單給記者看，說：“眼科檢查好了，現(xiàn)在就等著內(nèi)分泌科叫號。”原來高老先生借著內(nèi)分泌科候診的時間已經(jīng)去眼科檢查過了，檢查完眼睛回來內(nèi)分泌科，剛好也快輪到他的號了，時間一點都不耽誤。

了解病情，“血糖監(jiān)測本”立大功

就診的時候，高老先生拿出一個“血糖監(jiān)測本”遞給醫(yī)生。血糖監(jiān)測本上整齊地寫著每天的血糖監(jiān)測結(jié)果以及對不同結(jié)果的分析。他指著一個結(jié)果問醫(yī)生：“醫(yī)師，我如果在飯前吃山藥，血糖值就會升高；但如果在吃飯以后再吃一點山藥，血糖就不會升高。很奇怪，這是什么原因呢?”接著又向醫(yī)生咨詢了幾個生活中的問題。

醫(yī)生一邊認真翻閱病人的“血糖監(jiān)測本”，一邊詢問病人最近的情況，很快就準確地解答了患者的疑惑。醫(yī)生指出，在飲食過程中，如果吃碳水化合物類食物，要和主食進行交換，比如吃山藥、土豆類蔬菜的時候，就要減少相應(yīng)的主食量，避免熱量攝入過多導(dǎo)致血糖升高。

高老先生請醫(yī)生開了降糖藥，并填寫了下次就診的預(yù)約單后，滿意地回去了。

“血糖監(jiān)測本”給你的病情記日記

北大醫(yī)院內(nèi)分泌科的賈培紅醫(yī)師告訴記者，在他們醫(yī)院，像高老先生這樣用“血糖監(jiān)測本”詳細記錄日常病情來就診的患者不少，這對醫(yī)生快速了解病人病情提供了很好的幫助。

目前，每天到醫(yī)院就診的病人很多，醫(yī)生與每位病人面對面接觸的時間很有限。病人如果能堅持自己在家監(jiān)測血糖，自己時刻關(guān)注自己的病情發(fā)展，控制日常血糖情況，對病人就診和治療都非常有幫助。

“血糖監(jiān)測本”大同小異，主要包括七個時間點（早餐前空腹、早餐后2小時、午餐前、午餐后2小時、晚餐前、晚餐后2小時、睡覺前）的血糖監(jiān)測結(jié)果。有的血糖監(jiān)測本只有一欄簡單的備注，用來記錄血糖值不正常時候的原因分析。有的血糖監(jiān)測本上每個監(jiān)測時間點都有填寫記錄飲食和運動具體情況的空格欄。

使用“血糖監(jiān)測本”好處多

賈培紅醫(yī)師還告訴記者，病人使用“血糖監(jiān)測本”好處很多。

第一，病人使用血糖監(jiān)測本，對平時的血糖監(jiān)測進行客觀記錄，能真實反映病人的日常飲食和運動以及用藥情況。這個在就診的時候，對醫(yī)生快速準確了解病人病情有很大的幫助。

第二，血糖監(jiān)測本對每個時刻的血糖都有記錄，能解決很多在醫(yī)院檢查時不能解決的問題。比如，在醫(yī)院，不能從早晨空腹血糖開始一直到病人睡覺前的七個點血糖進行一一監(jiān)測和記錄。而病人在家自己監(jiān)測血糖，就可以做到一整天各個時間點的血糖監(jiān)測結(jié)果記錄，這給醫(yī)生的診斷提供了詳盡的病情記錄。

第三，用血糖監(jiān)測本，能及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的預(yù)兆，避免發(fā)生低血糖。可以提醒病人根據(jù)血糖的情況，來調(diào)整自己的飲食和運動，對血糖控制起到積極的引導(dǎo)作用。

第四，用血糖監(jiān)測本記錄平時的飲食和運動以及血糖情況，還能檢驗醫(yī)生的建議是不是對。比如，醫(yī)生建議，哪些東西要少吃或者盡量不吃，或者哪些東西要交換主食吃，否則血糖會升高。病人自我監(jiān)測血糖的時候，就能最真實地了解到某種食物是不是如醫(yī)生所說般對血糖產(chǎn)生影響。

溫馨提示

糖尿病患者應(yīng)有自己的血糖監(jiān)測日記，并養(yǎng)成每天記錄的好習(xí)慣。血糖自我監(jiān)測內(nèi)容應(yīng)包括：

1.監(jiān)測血糖、尿糖或糖基化血紅蛋白的日期、時間、與進餐的關(guān)系、測試結(jié)果。

2.注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。

3.低血糖癥狀出現(xiàn)的時間，與藥物、進食或運動的關(guān)系，癥狀的體驗等。

4.每次去醫(yī)院看病時應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記，并與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療。

專家簡介

賈培紅 北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會及中華糖尿病學(xué)會會員，主要研究方向：門診糖尿病患者強化治療。