老年人須警惕腸中風(fēng)

頭幾天，張大爺在吃過(guò)晚飯后，感覺肚子有些不舒服。因?yàn)橐郧八渤霈F(xiàn)過(guò)類似的現(xiàn)象，所以沒(méi)把它當(dāng)回事兒。可是這次，他的肚子疼得越來(lái)越厲害了，不得不到醫(yī)院去就診。醫(yī)生診斷他得的是“腸中風(fēng)”。張大爺和他的家人都覺得很奇怪，怎么腸子也患中風(fēng)呢？

腸中風(fēng)即急性缺血性腸病。該病是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。老年人的動(dòng)脈粥樣硬化常常是全身性的，不僅心臟及腦部會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，其他器官也會(huì)發(fā)生不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)其腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的粥樣硬化時(shí)，會(huì)因血管變得狹窄而發(fā)生血栓阻塞，從而可導(dǎo)致腸道的血液灌流量不足，使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死或出血，即發(fā)生了前文所說(shuō)的“腸中風(fēng)”。

腸中風(fēng)在臨床上常表現(xiàn)為缺血性結(jié)腸炎。缺血性結(jié)腸炎患者中的高齡老人約占該病患者的91％。而且該病患者發(fā)生缺血的腸段大多數(shù)位于左半結(jié)腸，患者排出的糞便為鮮紅色的血便。一般情況下，腸中風(fēng)患者在病情發(fā)作前都會(huì)有一些征兆，如飯后常有飽脹感、上腹不適或隱隱作痛等。通常這些癥狀每次可持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)。如果患者攝入的脂肪過(guò)多或用餐過(guò)飽，則其癥狀會(huì)加重，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。患者因腸中風(fēng)引起的腹痛就好像是肚子被別人的手緊緊地抓住一樣；除了腹痛外，患者還可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日漸消瘦等癥狀。該病患者腹痛和便血的現(xiàn)象有時(shí)可以自行緩解，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情可遷延數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽食、情緒波動(dòng)等因素均可使患者的腹腔動(dòng)脈發(fā)生急性痙攣，造成其腸道嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致腸中風(fēng)的發(fā)作。

預(yù)防腸中風(fēng)要從以下三點(diǎn)做起：

一、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。預(yù)防腸中風(fēng)同預(yù)防冠心病、高血壓、糖尿病等疾病一樣，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的努力，其中最重要的是要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。為此，人們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如，要合理地安排膳食、少吃動(dòng)物的脂肪、不暴飲暴食、戒煙忌酒、控制體重、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀的心態(tài)等。

二、要增強(qiáng)對(duì)腸中風(fēng)的預(yù)防意識(shí)。中老年人要多掌握一些醫(yī)學(xué)常識(shí)。如果在一段時(shí)間內(nèi)體重不斷下降，飯后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部不適等癥狀，服用助消化藥也不能得到緩解且癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以防腸中風(fēng)的發(fā)生。

三、要定期進(jìn)行體檢，及時(shí)治療已有的病癥。中老年人應(yīng)經(jīng)常檢查血脂、血液流變等項(xiàng)目，尤其要常檢查血小板的數(shù)目。常檢查這些項(xiàng)目，可以及時(shí)地掌握自身循環(huán)系統(tǒng)出血和栓塞的情況。反復(fù)出現(xiàn)間歇性腹痛和便血的中老年人，應(yīng)做選擇性的血管造影檢查，以明確病變的部位和病因。發(fā)生心房顫動(dòng)的中老年人，須控制好心率，要使平靜時(shí)的心率達(dá)到每分鐘60～70次。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的中老年人需及時(shí)用藥（如地高辛等）治療，以減少血栓脫落的危險(xiǎn)。

需要注意的是，進(jìn)行藥物治療不能根治腸中風(fēng)。當(dāng)該病患者的身體狀況較好時(shí)，最好進(jìn)行手術(shù)治療。及時(shí)切除有病變的腸段，可以避免意外的發(fā)生。■