腎上腺上的“小不點(diǎn)”，堵了他的生育路等

腎上腺上的“小不點(diǎn)”，堵了他的生育路

脂肪多了，性欲少了

2006年，朱勇雙喜臨門，一是升任為部門經(jīng)理，二是終于把女友娶回家。婚后，朱勇的身材很快變得臃腫。對大腹便便的身材，朱勇自己還蠻得意，認(rèn)為人逢喜事精神爽，心寬自然體胖，福人自有福相。

不過，朱勇也沒把好事占全。結(jié)婚已兩年了，妻子始終不見懷孕，這可急壞了雙方父母。細(xì)心的妻子發(fā)現(xiàn)，朱勇的性欲不像新婚時那么強(qiáng)烈了。特別是最近一段時間，他幾乎沒有主動提出要過性生活，連一般的親撫動作都省略了。朱勇的性功能也遠(yuǎn)不如剛結(jié)婚時，有時不管妻子怎么挑逗，陰莖就是不能滿意地勃起。開始妻子還懷疑朱勇在外面有了第三者，但思前想后，朱勇也不是這種人。難道他得了什么病?于是，為了防患未然，妻子勸朱勇到醫(yī)院去檢查一下，朱勇卻不以為意。

腎上腺上有個“小不點(diǎn)”

還好，4月份公司安排員工體檢。B超檢查發(fā)現(xiàn)朱勇右側(cè)腎上腺上有一個小結(jié)節(jié)，直徑不到1厘米。為了弄清楚這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)，朱勇接受了與腎上腺有關(guān)的內(nèi)分泌檢查和CT檢查，最后被確診為右側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤。醫(yī)生告訴他：這個小腫瘤，很可能是造成你不育的元兇。

朱勇想不通：那么一個“小不點(diǎn)”，怎么會使自己發(fā)生這么大的變化，甚至造成不育?

腎上腺是體內(nèi)一個體積很小卻十分重要的內(nèi)分泌腺體。別看它只有薄薄的一片，重量也不過4～5克，它產(chǎn)生的激素在人體中卻起著十分重要的作用。一旦發(fā)生腎上腺功能衰竭，甚至?xí){病人的生命。另一方面，若腎上腺腺體增生，分泌過多的皮質(zhì)激素，就可以攪亂身體的內(nèi)環(huán)境，使身體發(fā)生十分明顯的變化，并產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。

腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，會令人外貌呈滿月臉，正面看不見耳朵，側(cè)面看不到鼻子；常有痤瘡，呈球形腹和“水牛”背，下腹、臀部、大腿呈對稱性分布的縱形紫紋，以及出現(xiàn)體毛增多、增粗現(xiàn)象；血壓升高、容易感染、肌肉無力、情緒不穩(wěn)定；性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖縮小乃至不育等。

這種由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致的病癥，稱為庫欣綜合征。由于血中皮質(zhì)醇的濃度升高，使部分男性病人血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、睪丸間質(zhì)細(xì)胞退化和生精小管纖維化。如果給這樣的病人作睪丸組織的活檢，就會發(fā)現(xiàn)精子生成水平低下或成熟受阻，這些改變最終可以導(dǎo)致不育。

及早治療，修補(bǔ)生育路

導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多的原因很復(fù)雜，可以是腦垂體病變產(chǎn)生過多的促腎上腺皮質(zhì)激素，促使腎上腺組織增生并分泌過多的腎上腺皮質(zhì)激素；也可以是腎上腺本身局部組織發(fā)生病變所致，如腺瘤或腺癌。在某些病人中，腎上腺皮質(zhì)激素水平的升高也可能是因?yàn)榛加衅渌膊?如腎小球腎炎、風(fēng)濕病等)，服用糖皮質(zhì)激素而造成的。

庫欣綜合征病情雖然比較復(fù)雜，但只要診斷清楚，治療就相對簡單。對因?yàn)槟X垂體病變引起的腎上腺皮質(zhì)增生，可以先采取藥物治療，抑制腎上腺分泌過多的皮質(zhì)激素。藥物治療必須在醫(yī)生監(jiān)控之下進(jìn)行，嚴(yán)格控制激素水平。藥物劑量不足固然達(dá)不到治療的目的，“矯枉過正”也會因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素不夠而造成不良后果。對朱勇那樣被明確診斷為腎上腺皮質(zhì)腺瘤的病人，只要手術(shù)切除腺瘤就可以了。

朱勇在醫(yī)院采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，很順利地切除了腺瘤，術(shù)后第三天就出院了。不久，朱勇的激素水平就恢復(fù)到了正常，身材也“苗條”了許多。更可喜的是，朱勇的性欲和性功能漸漸有了起色。由于朱勇治療比較及時，全身還沒有出現(xiàn)十分明顯的病象，睪丸組織也沒有發(fā)生嚴(yán)重的不可逆病變。在醫(yī)生的精心治療下，沒多久，朱勇的妻子就懷孕了。

李欣摘自《家庭醫(yī)生》

慢性前列腺炎我心中的痛

江 平 32歲 公務(wù)員

我是2003年結(jié)的婚，妻子是一家行政機(jī)關(guān)的干部。在別人眼里，我們工作單位好，物質(zhì)條件優(yōu)厚，生活應(yīng)該是幸福的。但是，我們的生活卻一直十分痛苦，原因就是我們結(jié)婚5年了還沒有孩子。

起初，我懷疑是妻子的毛病，檢查后才發(fā)現(xiàn)是我的同題：精子活力不足，數(shù)量不夠。為了治病，我跑遍了市里和省城里的醫(yī)院，可是沒有治好。后來找到一位退休的泌尿科老專家，他讓我做了一個前列腺液的化驗(yàn)，看了化驗(yàn)單后，他說我患有慢性前列腺炎，而且很嚴(yán)重，就是這個病導(dǎo)致我一直沒有生育，我得先治好慢性前列腺炎，這才是根本。

專家點(diǎn)評：前列腺是男性生殖系統(tǒng)的組成部分，所以前列腺發(fā)生病變亦會影響男性的生殖功能。由于慢性前列腺炎要發(fā)展到一定程度才有明顯的癥狀(如排尿時疼痛、尿道燒灼感)，所以不易引起人們的注意，等到癥狀明顯的時候，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生育功能。不育男性在診斷治療時，都應(yīng)考慮前列腺疾病，尤其是慢性前列腺炎的存在。

小 張 36歲 銀行職員

我是結(jié)婚后的第二年發(fā)現(xiàn)患慢性前列腺炎的，我的癥狀很明顯，每當(dāng)工作緊張、情緒不好時，常出現(xiàn)尿頻、尿急，會陰和肛門部不適，小腹及睪丸脹痛，有時還會出現(xiàn)陽痿、早泄。這些年，我從沒有停止吃藥，中藥和西藥都吃，可就是不見好。真不知道這馬拉松式的治療什么時候是個頭呀。

專家點(diǎn)評：慢性前列腺炎的病因復(fù)雜，分為感染性和非感染性兩大類。慢性前列腺炎可以發(fā)生在各個年齡段，以成年男性居多，是50歲以下男性就診于泌尿外科最常見的原因。慢性前列腺炎對患者的身體和心理均有負(fù)面影響。約2/3的患者表現(xiàn)焦慮，半數(shù)以上的患者表現(xiàn)抑郁，而且隨著前列腺炎病程的延長，焦慮和抑郁有加劇的趨勢。癥狀性前列腺炎患者陽痿的發(fā)生率為43％，性欲減退的發(fā)生率為24％。有17％的前列腺炎患者害怕得前列腺癌，害怕得性病的患者更多。由于現(xiàn)在慢性前列腺炎的治療方法單一，治療效果欠佳，久治不愈，使患者產(chǎn)生一種頑固性的精神癥狀。這時，除了合理的藥物治療，心理治療更加重要。許多患者通過心理治療，克服了精神癥狀，往往取得非常好的效果。

李鵬飛 33歲 出租車司機(jī)

我和我老婆是高中同學(xué)，過去感情很好。結(jié)婚后兩年多沒有孩子，兩人就開始各玩各的，感情也疏遠(yuǎn)了。發(fā)現(xiàn)是慢性前列腺炎導(dǎo)致我沒有生育能力后，我們也想法子治療過。我是開出租車的，誤了吃藥，老婆就找我吵鬧，說我是成心不想要孩子。幾年下來，病沒有治好，兩人的感情也吵沒了。最后煩了，就離了。醫(yī)生說我這個病是職業(yè)病，久坐的人容易患上慢性前列腺炎。再看看我的許多出租車司機(jī)朋友，他們都程度不一地患有這個病，可人家是結(jié)婚有了孩子后才得上的。根據(jù)醫(yī)生的建議，我請了兩個人幫我開出租車，減少我每天在車上坐著的時間，一心一意治這個病。

專家點(diǎn)評：司機(jī)由于長期坐著工作，會陰部溫度偏高，容易造成前列腺溫度升高，出現(xiàn)充血水腫。長期的高溫和充血水腫使前列腺內(nèi)細(xì)菌容易滋生，故司機(jī)容易發(fā)生慢性前列腺炎。

目前對慢性前列腺炎還沒有特效療法，且慢性前列腺炎常易復(fù)發(fā)，因此應(yīng)將對本病的預(yù)防提到一個重要的位置，這需要醫(yī)生與患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身調(diào)護(hù)。以下的方法可以預(yù)防和治療慢性前列腺炎：

1，注意性衛(wèi)生，克服不良的性習(xí)慣，切忌性交中斷或頻繁手淫。2，盡量減少對會陰局部的壓迫，不穿緊身褲，避免長時間騎車、騎馬或做騎跨動作。3，戒除煙酒，忌食辛辣等刺激性食物，減少疾病復(fù)發(fā)誘因。4，多飲水，增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。

一夢摘自《保健與生活》