健康

寶寶發(fā)燒面面觀

王小衡 CFP

什么是發(fā)燒?

正常小兒與成人不同，并無絕對統(tǒng)一的“標準”體溫。一般說來：

如何判斷兒童發(fā)燒?

測量小兒腋溫大于37.5度應確認為發(fā)燒。在家中若無體溫表或一時找不到體溫表，可根據(jù)下列征象判斷孩子題正在發(fā)燒：

當母親給寶寶喂奶時感到寶寶口唇燙；

臉紅耳赤，前額發(fā)燙，軀干皮膚溫度增高，但肢體手腳發(fā)涼；

孩子不如平時活潑，身體倦懶，精神較差。食欲下降；

有的孩子先出現(xiàn)寒顫，怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”，然后出現(xiàn)高燒；

安靜時出氣不勻，呼吸頻率每分鐘大于35次；脈博加快，每分鐘大干110次。

寶寶發(fā)燒利大還是弊大

利

一定限度的發(fā)熱(體溫38.5≤℃)是身體抵抗疾病的防御反應，此時血液中白細胞增多，抗體生存活躍，酶的活性增加，肝臟解毒功能加強，有利于消除致病因素而不須給予退熱。

弊

發(fā)燒直接會導致寶寶食欲減退、頭痛、煩躁不安、失眠等癥狀；高熱或長期高熱不退可致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，對孩子大腦的損害極大，造成大腦耗氧量增加，腦細胞缺氧，代謝紊亂導致腦水腫。

怎樣護理好發(fā)燒的孩子?

無論是在家中或是在醫(yī)院，年輕媽媽都可以沉著應對寶寶發(fā)燒： 保持室內(nèi)溫度在21—24℃；

讓孩子臥床休息，在沒有冷風直吹的情況下，脫去過多的衣服或松開衣服；

勤喂水，大家都知道，發(fā)燒的孩子食欲減退，往往進食飲水少，皮膚干，失水增多，病程中可伴有嘔吐和腹瀉，加上高燒時張口呼吸，經(jīng)肺排出的水分也增多。盡管病中孩子不太想喝水。如果家長在此階段不給孩子多喂水。很容易造成不同程度的脫水癥，以致高燒持續(xù)難退(醫(yī)學上稱為脫水熱)。正確的做法是，給發(fā)燒的孩子頻頻喂冷開水、涼飲料和清潔液體，每天至少喂水400毫升，補足水分有利用于退燒。

物理降溫過時了嗎?

世界衛(wèi)生組織(WHO)新近研究證明，傳統(tǒng)的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。

發(fā)高燒的孩子皮膚血管是擴張的，體溫和冷水的溫差很大，會引起孩子血管的強烈收縮，可引起畏寒、渾身顫抖等不適癥狀，并可能引起凍傷，甚至加重低氧血癥。尤其是不適合體質(zhì)虛弱的老年人和嬰幼兒。臨床上，物理降溫只用于以下三種情況：

半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒(體溫≥39℃)，用溫水毛巾擦拭頸項部、腋下、腹股溝等部位，不要輕易使用各種退熱藥，以防產(chǎn)生毒性反應；

五歲以下有高熱驚厥史的發(fā)熱患兒，在此之前需先服過退熱藥：

超高熱(體溫≥41℃)情況下，機體不能夠通過下丘腦來調(diào)節(jié)上升得過高于正常體溫，退熱藥在此情況下是無效的，但物理降溫(如溫水浴)卻有效，以減少超高熱對人體大腦和各器官的損害。

如何選擇退燒藥?

很多家長有這樣的誤解，認為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。事實上，體溫若低于38.5℃，不會燒傷大腦，此時不必使用退熱藥，多喂溫開水，同時需要密切觀察病情變化。

體溫超過39℃時，可遵循以下原則服用退燒藥：

1 不同年齡使用不同的劑型

退燒藥的劑型很多，如片劑、水劑、栓劑和針劑，仔細閱讀說明書，根據(jù)孩子的年齡選用適當?shù)膭┬汀?歲之前的嬰兒適合使用藥物濃度小、刺激性小的滴劑；2歲以上孩子最好服用口服液退燒藥。

2 注意用藥間隔時間

退燒藥一般在體溫38.5℃以上才開始服用，間隔使用的時間至少6小時以上，一天不能超過4次。體溫下降，即停藥。

為什么兒童發(fā)高燒時禁用退燒針?

目前全球已經(jīng)有22個國家禁止給兒童使用這類退燒針。

國內(nèi)兒科專家反復強調(diào)，14歲以下兒童發(fā)高燒時禁用退燒針。青少年也要慎重使用退燒針。見效快的退燒針來治療兒童急性發(fā)熱對兒童身體危急極大：

退燒針可誘發(fā)急性溶血性貧血；

有過敏體質(zhì)的孩子可能會發(fā)生皮疹、蕁麻疹，甚至剝脫性皮炎

注射退燒針劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫，甚至發(fā)生休克。

掛鹽水針能否快速退燒?

生活中還有不少家長認為，掛鹽水針降溫效果好，其實不然。

發(fā)燒患兒身體內(nèi)氧和營養(yǎng)物質(zhì)的消耗是大量的，必須重視臥床休息、補足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃藥治療，一般不必靜脈輸液(俗稱掛鹽水針)，理由有：

輸液并不能迅速退燒，也不會縮短病程；

在病種復雜的觀察室輸液易發(fā)生交叉感染，以致又添新病：

有時會出現(xiàn)輸液反應，從而加重病情。

專家們還指出，西方發(fā)達國家和地區(qū)對輸液有嚴格規(guī)定，很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療。至于發(fā)燒后是否進行輸液治療，應由兒科醫(yī)生決定。

為什么要正確使用抗生素

發(fā)燒是小兒時期最常見的癥狀，急性呼吸道病毒和細菌感染是引起發(fā)燒的主要疾病。但不是所有的發(fā)燒都是由細菌引起的，盲目喂服消炎藥(即抗菌素)會對孩子身體造成傷害；加重孩子肝腎負擔；使病原體耐藥增加；不利于身體康復；加大了醫(yī)藥費用。

為什么要正確使用消炎藥?

發(fā)燒是小兒時期最常見的癥狀，急性呼吸道病毒和細菌感染是引起發(fā)燒的主要疾病。發(fā)燒本身并不可怕，代表著身體對抗外來病原體侵襲所出現(xiàn)的正常反應，是許多疾病的前兆和癥狀表現(xiàn)。

關鍵是找到根本病因，對癥治療，不亂用濫用抗生素。有些醫(yī)生和家長一遇孩子發(fā)燒就給孩子盲目喂服消炎藥(即抗菌素)通過消除體內(nèi)炎癥來達到治病退熱目的。

殊不知，導致孩子發(fā)燒的原因有很多，搞不清是什么病原體(如病毒、細菌、支原體和其它病原體)引起的感染就隨便使用消炎藥肯定會加重孩子肝腎負擔，使病原體耐藥增加，不利于身體康復，同時也加大了醫(yī)藥費用。

正確的做法是，孩子一旦發(fā)高燒，最好是去正規(guī)醫(yī)院兒科就診，做些必要的實驗室檢查，根據(jù)病因?qū)ΠY下藥。一旦情況緊急，如出現(xiàn)哭鬧不停、反應差、高燒不退，同時合并意識不清、嚴重嘔吐、活動力很差甚至抽搐等癥狀時，應盡快就診。另外，若孩子發(fā)燒時間超過1周甚至更長，或者原因不明的發(fā)燒，一定要引起高度重視，先就醫(yī)檢查，以確認發(fā)燒是否因為結核病菌感染、免疫系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤等引起。

編輯 馬穎慧認識先天性尿道下裂 張文斌 CFP

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形之一。我國2005年的一項研究報告發(fā)病率約為5.3/10000，有逐年上升趨勢，而且城市和沿海地區(qū)上升幅度高于農(nóng)村和內(nèi)地。

尿道下裂畸形特征

尿道開口異常

龜頭型：尿道開口在冠狀溝腹側中央。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和性交功能，可不手術治療。國外強調(diào)美容，主張手術將尿道外口前移至正常位置。

陰莖型：尿道外口開自于陰莖腹側，需手術矯正。

陰囊型：尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發(fā)育差，可有不同程度對裂，其內(nèi)有時無睪丸。

會陰型：尿道外口位于會陰，外生殖器發(fā)育極差，陰莖短小而嚴重下曲，陰囊對裂，形如女性外陰。有時誤作女孩撫養(yǎng)。

上述后三種類型可影響性功能和性行為。在生活中需坐位排尿，洗澡時回避別人看見畸形生殖器等實際問題而給患兒心理上帶來障礙。

陰莖向腹側屈曲畸形

陰莖背側包皮正常而陰莖腹側包皮缺乏

尿道海綿體發(fā)育不全，從陰莖系帶部延伸到異常尿道開口，形成一條粗的纖維帶

尿道下裂一旦診斷確立需作整形手術，其目的是恢復正常站立排尿和成年后能進行性生活，睪丸有生精功能者還可獲得生育能力。

手術一般應于幼年進行，過晚會影響手術效果和增加患兒的心理障礙。

什么造成小兒先天性畸形?什么

目前造成該病的原因還不太清楚，概括起來有以下5個因素：

遺傳因素：尿道下裂為多基因遺傳疾病，且發(fā)病具有家族傾向。

內(nèi)分泌紊亂：國外科學家認為尿道下裂是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的局部畸形表現(xiàn)。

注意：準備懷孕的媽媽最好避免應用藥物豐胸以避免體內(nèi)激素水平影響寶寶的發(fā)育。

環(huán)境因素：研究表明環(huán)境中某些化學物質(zhì)(如：增塑劑、殺蟲劑、植物雌激素等)可以明顯干擾尿道的發(fā)育。

注意：準備懷孕的媽媽應該避免接觸上述物品。

食物因素：植物雌激素對胎寶寶可能有一定致畸作用，母親素食者其男性后代尿道下裂發(fā)生率明顯升高。

注意：媽媽們一定要全面營養(yǎng)，不能一味地吃素。西藥物：抗癲癇藥物可能導致嬰兒尿道畸形，母親患癲癇病其后代發(fā)生畸形的危險性為普通人群的兩倍。

媽媽們切莫太過擔心，稍有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生只要認真檢查，多數(shù)患兒都能在出生后很快確診。如果寶寶患有此病，除了強調(diào)手術治療的同時，一定要重視該病對患兒心理方面的影響以及如何進行心理干預。

編輯 馬穎慧

寶寶的口水在訴說什么

王小衡 CFP

流口水幾乎是每個寶寶都會有的一個經(jīng)歷。媽媽們是不是覺得寶寶流口水很正常呢?你有沒有注意到多數(shù)的寶寶流口水其實是有一定規(guī)律的?千萬不要小看寶寶的口水。讓我們看看寶寶的口水在訴說什么吧。

寶寶流口水是一種正常的生理現(xiàn)象

孩子較小時流口水是正常現(xiàn)象，因為他們的咀嚼能力和面部肌肉收縮能力都比較弱，以致嘴巴總是合不上，才會出現(xiàn)流口水的情況。

新生兒的口水僅能足夠濕潤口腔黏膜，寶寶3個月時，口水的分泌量才會明顯增加。

寶寶4～5個月大時，開始添加輔食。飲食中逐漸加入了含淀粉等的食物，唾液腺受到這些食物的刺激后，唾液分泌明顯增加。再加上寶寶的口腔小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作采調(diào)節(jié)口水，所以只要口水多了，就會漫過“大堤”，流出口外。

6～7個月的寶寶，開始長第一顆牙齒。乳牙萌出時，小牙頂出牙齦向外長，會引起牙齦組織輕度腫脹不適，從而刺激了牙齦上的神經(jīng)，導致唾液腺反射性地分泌增加。此時，看到半歲多小寶寶流口水，往往提示寶寶要長牙了，年輕媽媽應該高興才是呀。

另外，不少寶寶喜歡將指頭、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸，這樣也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。

由于每個寶寶的成長發(fā)育情況不同，發(fā)育較快的孩子一歲半時就會停止流口水，大部分孩子在兩歲之前，也會因為肌肉運動功能的成熟，能逐漸有效地控制吞咽動作停止流口水。

寶寶流口水利弊談

利

1 當寶寶的牙齒要突破牙肉組織時，難免會造成組織的腫脹而有疼感，多一些唾液可以起潤滑作用，減少牙齒周圍容易發(fā)炎的狀況。

2 口水可保持口腔潮濕。

3 口水可刺激寶寶的味蕾，也會促進吞咽動作的形成。

4 可促進嘴唇和舌頭的運動，有助于說話。

5 可保持口腔和牙齒的清潔。還有抗菌作用，口水可在牙齒上形成一層無細胞成分的薄膜，有助于防范蛀牙的發(fā)生。

弊

1 影響外觀、清潔麻煩。

2 由于唾液偏酸性，且里面含有一些消化酶和其他物質(zhì)，在口腔內(nèi)因有粘膜的保護，所以不致侵犯到深層。但當口水外流到皮膚時，則易腐蝕皮膚最外的角質(zhì)層，導致皮膚發(fā)炎，引發(fā)濕疹等小兒皮膚病。

3 如果到了兩歲以后還是如此，則不但影響外觀，還有可能影響到他們的說話和社交能力。

如果寶寶口水流得特別嚴重，就要去醫(yī)院檢查，看寶寶口腔內(nèi)有無異常病癥、吞咽功能是否正常等等。

如果孩子長大了還流口水，則有可能是神經(jīng)或內(nèi)分泌方面發(fā)育不好，或口腔內(nèi)有炎癥以及消化不良等，必須進行診治。

如果寶寶的嘴唇、口角或嘴巴周圍出現(xiàn)水泡，表示寶寶的口腔內(nèi)可能有潰瘍，有可能患了口腔炎。

如果寶寶的出現(xiàn)頜面部外傷、口腔粘膜受損、破潰、發(fā)炎或爛牙等病變，刺激唾液腺分泌增多，也會流口水。有的還帶有黃色或淡紅色粘液，有臭味，這時應到口腔科診治。

1 對經(jīng)常流口水的寶寶，應當隨時為他們擦去嘴邊的口水，擦時不可用力，輕輕將口水拭干即可，以免損傷局部皮膚。常用溫水洗凈口水流到處，然后涂上油脂，以保護下巴和頸部的皮膚。

2 圍嘴是寶寶的一種特別服飾，更是媽媽的育兒好助手，它不僅可以保護外衣不被弄臟，還是一種裝飾品，潔白的圍嘴還可幫助孩子從小養(yǎng)成愛整潔、講衛(wèi)生的好習慣。此外，圍嘴應經(jīng)常保持整潔和干燥，這樣寶寶才會感到舒服，樂于使用。

3 寶寶的上衣、枕頭、被褥常常被口水污染，要勤洗勤曬，以免滋生細菌。

4 在增加輔食(4～6個月時)開始吃米粉時，家長有意識地加強其吸、吮、吞、咽的能力；待孩子長牙后，就要盡量少給他吃半流食，或煮得特別爛的食物，而要選擇稍硬的東西(如雞蛋餅等)，來提高他的咀嚼能力。

5 兩歲以后，家長也可以采取用吸管吸水喝，或吹氣球的方式，來訓練孩子的口腔肌肉收縮能力。吹氣球時，家長可教他先合攏嘴巴，再慢慢嘟起腮，嘴處留出一個小孔吹氣；當這個動作熟練后，再讓他學會深吸氣，并對準氣球孔吹。這種反復的吸氣和吹氣，需要腮部不停地外鼓和收縮，進而促使口腔肌肉得到鍛煉。當然，同樣道理，吹笛子、吹泡泡等，也能有助于鍛煉孩子的口腔肌肉，解決口水問題。

小連接：止涎食療方薏米仁100克，生山楂20克，水650毫升。文火煮一小時，濃縮湯汁，一日分三次服食。空腹服，連服七日。

編輯 馬穎慧

補水有理——寶寶喝水的學問 莫 羅 徐宏貴

我們都知道水是生命之源，但是，你了解水對寶寶的重要性嗎?你知道寶寶喝什么水嗎?……

夏天，溫度計里的小紅柱每天往上爬，天氣悶熱，人常常感到口干舌燥，小寶寶也不例外。寶寶(1～3歲)每天每公斤體重需水量為100～160毫升，是成人的3—4倍，嬰幼兒的新陳代謝旺盛，身體機能還不完善，所以要及時給寶寶補充水分，才能在炎炎夏日里做個健康的“水”寶寶。

怎么知道寶寶需要喝水?

還不會說話的小嬰兒即使渴了也“有口難言”，而大一點的會說話的孩子即使是渴了也常常不會說出來。所以這就要靠爸爸媽媽的“慧眼”了。如果寶寶有以下“癥狀”，就提示你他/她需要喝水了：

■ 寶寶口唇發(fā)干、不斷用舌頭舔嘴唇；

■ 經(jīng)常苦惱、煩躁、難以入睡；

■ 應換尿布時沒有尿或尿色深黃等。

給寶寶喝什么水

寶寶的新陳代謝比較旺盛、體質(zhì)較差、免疫力弱，對飲用水的要求標準比成人高。

白開水是寶寶的最佳選擇。燒開后冷卻4～6小時內(nèi)的涼開水，是最理想的飲用水。

白開水有利于新陳代謝，幫助散熱，保持免疫功能，提高抗病能力。

《孩子寶貝》提醒：

1 長期貯存以及反復傾倒的涼開水會被細菌污染，所以每次煮的水不要太多。

2 不要將涼開水反復燒開，否則水中的重金屬濃縮，不利健康。

3 礦泉水中含有較多礦物質(zhì)，寶寶有可能還不能及時利用或代謝掉這些礦物質(zhì)。

4 純凈水中礦物質(zhì)含量少，對寶寶的生長發(fā)育也不利。

5 最好不要給寶寶喝各種人工配制的飲料，因為這些飲料有人工添加劑，多對寶寶胃腸道有刺激，輕則引起不適，妨礙消化，重則引起痙攣等。

什么溫度的水適合

過冷或過熱的水，都會對寶寶嬌嫩的胃黏膜造成損傷。

夏天千萬不能給寶寶喝從冰箱里拿出來的水，這樣容易發(fā)生胃不適甚至痙攣；冬天則不能給寶寶喝太熱的水，容易發(fā)生燙傷。

《孩子寶貝》提醒：

一般來說，夏天寶寶最好飲用與室溫相同的水，冬天的飲用水溫在40℃左右就差不多了。

如何掌握補水量

一般來說，四個月以內(nèi)的寶寶，尚未添加輔食，飲食來源完全靠吃奶，不論是母乳或奶粉沖泡的奶，80％都是水分。若喂奶量充足，則不必喂水，因為喂水會減少吃奶的量，不利于嬰兒營養(yǎng)素的攝入。

若喂奶量未達每日每公斤體重100毫升，則要適量給寶寶喂水。一天喂1～2次水就足夠了。開始時每次可以喂10～20毫升，隨著年齡增長喂水次數(shù)和每次喂水量逐漸增加。

《孩子寶貝》提醒：

3歲內(nèi)的寶寶每次飲水量不宜超過100毫升，3歲以上可增至150毫升。只要寶寶的小便正常，喂水的次數(shù)可根據(jù)實際情況而定。夏天天氣熱，寶寶出汗多，應給寶寶適當增加飲水的次數(shù)以補充缺失的水分，冬天則相反。

喝水的時間

除在上述出現(xiàn)的需喝水的表現(xiàn)時需要喂水外，一般在兩次喂奶或喂食間給一次水，或在屋外時間長了、洗澡后、睡醒后，也要給寶寶適量喝水。

《孩子寶貝》提醒：

注意飯前不要給孩子喝水，以免使胃液稀釋，影響消化。睡覺前盡量不要喝水，即使喝也只能喝少量，以免影響睡眠質(zhì)量。

認識誤區(qū)——水果汁=白開水

有的家長認為喝水果汁更好，既補充了水分，又補充了營養(yǎng)，一舉兩得，所以常常用水果汁代替水給寶寶解渴。其實這種認識是片面的。

水果汁雖然口感好，營養(yǎng)也不錯，適當喝一些是對身體有一定好處的，但過多反而有害。果汁中的蛋白質(zhì)和脂肪含量是極其有限的。果汁中含有大量果糖，人體可以吸收利用一定量的果糖，但過量果糖會影響身體對銅的吸收。

此外，果汁中含有的枸櫞酸和色素，若攝入過多，可導致缺鈣，也會對寶寶的生長發(fā)育造成不良影響。

《孩子寶貝》提醒：

每天給嬰兒喂水果汁一定要適量，不要超過半奶瓶，尤其是蘋果汁，大量服用后還可能導致腹瀉。

當寶寶開始長牙的時候，每次喝完果汁要做好口腔清潔工作，以免酸性的果汁影響到寶寶剛長出來的嫩牙。

教你幾招：怎么讓寶寶喝水

寶寶常常不愛喝淡而無味的白開水，更喜歡喝甜美的果汁、飲料。“喝水還是喝果汁、飲料”就成為了寶寶和爸媽“拉鋸戰(zhàn)”的開始。要怎么讓寶寶習慣喝水呢?

編輯 馬穎慧

讓寶寶愛上喝水的十個方法

陳華君

小區(qū)里的媽媽經(jīng)常為寶寶不吃飯、不吃粥、不吃糊、無胃口等等的問題而煩惱。聽說什么方法都用盡了：到醫(yī)院里挑積、吃中藥、吃西藥……情況還是沒有改善。我總結了一下所有出現(xiàn)以上問題的大寶寶小寶寶都有一個共同點——不愛喝水。

我女兒以前也不愛喝水，從她很小的時候，我就用盡方法去讓她愛上喝水，最起碼是不拒絕白開水。下面是我的一些喂水經(jīng)驗：

1 開始喂調(diào)稀的果汁，每次都比上一次稀一點，讓她慢慢適應淡淡的味道。

2 有時在她玩得開心的時候就喂一兩口，如果不拒絕就再喂，哭了就不喂了，一般在心情舒暢的時候女兒是不會拒絕的。

3 有時用游戲方式哄女兒喝水，先喂小熊(平時女兒比較喜歡的公仔)，媽媽又喝一口，裝得好好喝的樣子，再到寶寶喝了。那時候女兒都會很乖地喝，寶寶喝了就跟她說“真乖”，她會很開心的。

4 寶寶都喜歡喝大人的東西，如果她不喜歡用自己的杯喝我就會用自己的杯給她喝。

5 寶寶喜歡自己動手，我讓她自己倒水喝，或者一點點地倒到杯子里，讓她自己拿著喝。不要忘了要夸一下寶寶呀，適當?shù)墓膭顚殞殨鼧芬庾约汉人恕?/p>

6 一個杯子用久了，寶寶會沒有新鮮感，有時我會換其它的器皿給水她喝，寶寶都會很喜歡的。

7 我給寶寶用的杯都是有動物圖案的，當寶寶拒絕的時候，就跟她說來親親杯子的什么動物，我自己先親一個，再到寶寶來親，這樣寶寶也會很乖地喝水了。

8 幾乎所有的寶寶都愛玩水，我有時候也會在洗澡的時候喂她喝大半杯水，玩得開心時，一定不會拒絕的。

9 寶寶喜歡有人跟她說話，我都是邊跟她聊天，邊喂她喝水的。

10寶寶也有“羊群效應”，到小區(qū)里看著其它寶寶都喝水，自然也會跟著喝了。

媽媽補充：除了新鮮果汁外，我拒絕給寶寶喂甜水，或帶味的水。喂水的過程中，很重要的一點就是不要勉強寶寶，慢慢地多次嘗試，耐心等待成果的出現(xiàn)。過程中不要忘記哄哄寶寶，當她完成喝水的任務時就要夸一下她乖呀，寶寶會為了被夸成乖的行為而高興，下次也會很樂意做。

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編輯 馬穎慧

寶寶夏日安睡7錦囊

王志華 CFP

夏日來了，寶寶容易受到諸多因素的干擾而影響睡眠，如氣溫升高、蚊蟲滋生等，如何避開這些睡眠干擾因素，睡呢?本文為你推薦7個錦囊：

降低室溫

夏季室溫較高，現(xiàn)在的寶寶體質(zhì)多半偏熱，如穿著衣服睡覺，再蓋上小被子，寶寶自身散熱能力差，會感到熱而醒來。 保持室內(nèi)空氣新鮮，夏天可開窗睡覺，睡覺的房間要保持安靜。室內(nèi)最好用自然風降溫。空調(diào)不宜調(diào)得過低，控制在27～28度，比室外低5～6攝氏度為宜。空調(diào)機連續(xù)使用不宜過久，尤其要避免通宵達旦地開著。可用電扇代替空調(diào)，睡眠時不可讓電扇直吹，可讓電扇往天花板上吹。

睡前洗澡

夏天天氣炎熱，寶寶體能消耗大，汗液和大小便等排泄物又很多，渾身粘乎乎的，寶寶容易在床上翻來覆去。

寶寶的皮膚很柔嫩，如果身上臟會讓寶寶覺得不舒服。睡前幫寶寶好好洗—個澡，讓寶寶清清爽爽入睡，能大大提高寶寶的睡眠質(zhì)量。

防止蚊蟲叮咬

雪天蚊蟲繁衍密集，白白嫩嫩的小寶寶自然成為它們的叮咬對象。

為了防止蚊蟲叮咬，可給寶寶的小床配一張透氣性較好的蚊帳，或插上電蚊香，注意蚊香不要離寶寶太近，還可以在寶寶身上涂抹適量驅(qū)蚊劑。睡覺前沐浴時在寶寶的大盆里滴上適量花露水，使寶寶洗澡后肌膚上留有花露水的味道，對驅(qū)散蚊蟲也有一定功效。

避免過度興奮

睡前過度興奮或緊張，與日常生活的變化有關，如出門睡不定時和陌生人來。白天睡得太多也影響晚上的睡眠。

睡時不要和寶寶說話，避免目光的接觸，以免引起寶寶興奮，影響入睡；睡前0.5～1小時內(nèi)不要做劇烈活動，否則會使孩子的神經(jīng)過于興奮，難以入睡。白天的睡眠時間要控制好，下午小睡不要超過個小時，下午5～7點之間要保證寶寶有足夠的清醒時間，這樣他(她)才能在晚上安靜入眠。

避免吃得過飽

如果睡前吃得過飽，或喝奶后沒有打嗝排氣，小寶寶都會因腹脹而醒來。

入睡前半小時喂奶，喂奶后輕拍打?qū)殞毜谋常瑤椭?她)打嗝。尿布濕了、想尿尿、尿褲太濕或勒得太緊，也會使寶寶不舒服。有的寶寶想尿尿時不愿輕易尿在尿褲上，也會翻來覆去睡不安穩(wěn)。所以睡前不要給寶寶吃得過飽，以免引起胃腸不適；不要喝太多液體，以免夜間小便次數(shù)多，影響睡眠。

不恐嚇孩子

恐嚇的方法強迫寶寶入睡，如經(jīng)常用大灰狼、老虎、妖魔鬼怪等可怕的東西來嚇唬寶寶，寶寶會睡得很不踏買。

恐嚇會強烈刺激寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)，使他(她)根本不能入睡，或者睡得不安穩(wěn)，睡眠中也常常會做噩夢，有時甚至夢里哭叫、驚醒，這樣寶寶的睡眠質(zhì)量大打折扣，甚至造成寶寶對動物、雷電、黑暗的恐懼心理。所以睡前不要嚇唬孩子，不講令孩子不安或恐懼的故事。

不打攪淺睡下的寶寶

寶寶有時每隔2～3小時還會出現(xiàn)輕度哭鬧或煩噪不安的樣子，家長便抱起孩子或撫摸孩子。

寶寶的睡眠周期較成人短，淺睡出現(xiàn)的時間和次數(shù)比較頻繁。寶寶很容易就從睡眠狀態(tài)中清醒過來，寶寶在睡覺時發(fā)出哼哼的聲音，只是睡得不沉，但并未醒過來。當寶寶在淺睡眠期出現(xiàn)各種動作、聲音時，家長不要抱起寶寶又搖又晃，讓他(她)自行調(diào)節(jié)進入深睡眠期，否則寶寶會徹底清醒過來。

專家在線·育兒

Ｑ鄰居的孩子一歲七個月，不知道什么原因，她皮膚特別白，每晚都哭得撕心裂肺，寶寶經(jīng)常生病，一般是肺炎、扁桃體炎、發(fā)燒。帶寶寶去過很多家醫(yī)院檢查，都查不出什么原因。寶寶的身高、體重都屬正常，血壓也正常(不是貧血)，智力沒有測試過，只是覺著特別認生，不喜歡與陌生人接觸，甚至親人都不能碰她或撫摸她。請專家給出一些判斷或建議，謝謝!

——湖南 小 楊

Ａ皮膚白有可能是孩子接觸太陽光的時間少，而太陽光的紫外線可促進體內(nèi)產(chǎn)生維生素D，從而促進鈣的吸收，再加上孩子哭鬧厲害，因此孩子可能缺鈣。缺鋅可使孩子食欲差、抵抗力低，可以給孩子查一下微量元素。然后根據(jù)結果再處理。孩子認生可能與孩子在撫養(yǎng)期間接觸外界環(huán)境少，與父母以外的人接觸少有關，要多帶孩子出去玩，讓孩子與外界的環(huán)境及人多接觸，消除孩子對陌生人的恐瞑感。

Ｑ我寶寶在四個月時就開始添加輔食了，開初還算順利，可之后她因為腸胃不適，醫(yī)生要求除了喝奶外所有的輔食都停掉，包括鈣和魚肝油。因為轉奶沒轉好，腸胃功能有些雜亂，大夫做了同樣的要求。三個月內(nèi)發(fā)生了兩次。這么一折騰就比同齡小孩少加了不少種類的輔食，這會影響孩子的發(fā)育嗎?會不會營養(yǎng)不良?我該怎么辦?

——琳琳媽

Ａ這種情況，只要在孩子胃腸道功能好轉后，及時添加輔食，一般不會導致營養(yǎng)不良。

Ｑ寶寶7個半月了，出生時3.2公斤，50公分。但3個月后就長得很慢，現(xiàn)在是7公斤，68公分。只肯吃母乳，而且一次吃得并不多，吃其他東西只吃兩口就不吃了，不喜歡喝水，不喝牛奶。此刻這種環(huán)境是不是斷奶更好呢?我想可能我的奶水沒什么營養(yǎng)，所以他才會長得這么瘦小。 ——若若媽

Ａ根據(jù)你孩子的身高和體重算出孩子的Kaup指數(shù)為15.13，還在正常范圍內(nèi)，但已達到正常的底線。孩子生長到四個月以后需要添加輔食了，因為母乳中的營養(yǎng)已不能滿足孩子生長的需要，所以你要給孩子逐漸添加輔食了。一般在一歲左右斷母乳，在斷母乳前，要讓孩子逐步適應沒有母乳的飲食，不要一下斷掉母乳。

Ｑ添加蛋黃是否只限雞蛋黃，鵪鶉蛋黃會不會營養(yǎng)更高，可以給五個月大的寶寶吃嗎?如果可以，在添加時應注意些什么?

——小夜霖

Ａ鵪鶉蛋與雞蛋相比，其B族維生素含量較高，而A族維生素含量低，鵪鶉蛋中的膽固醇含量多于雞蛋。鵪鶉蛋中的磷脂含量高于雞蛋。而雞蛋、鵪鶉蛋中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量基本相同，總的來說，嬰兒還是可以吃鵪鶉蛋黃。添加時要逐漸添加，觀察大便情況，如大便性狀改變，要停加蛋黃。蛋黃中的鐵含量較高，應避免與牛奶同時服用，否則會影響鐵的吸收。

Ｑ我兒子四個月了，開始給他添加輔食，蛋黃拌在奶粉中他不愛喝，他喜歡喝果汁，請問可以將蛋黃拌在果汁中喂他嗎? ——樂樂媽

Ａ給孩子吃蛋黃，主要是想給孩子補充鐵，而像橙汁這樣的果汁富含維生素C，能使三價鐵轉化為二價鐵，從而促進鐵的吸收。但要注意要用新鮮的果汁，量不要太多。

Ｑ我的寶寶剛出生36天，剛出生的頭兩天就有溢奶的現(xiàn)象。出院回家后此現(xiàn)象更加嚴重，有時還會有吐奶的現(xiàn)象。每次喂過奶以后我們也都有將其抱起，輕輕拍打后背，讓她打嗝，當她慢慢睡熟后，將她放下。有時過不久她就有呻吟、身體扭動感覺不適的現(xiàn)象，再過一會就會有奶吐出，吐出之后還會有難受的現(xiàn)象。我想請問這種現(xiàn)象正常嗎? ——MINHuA

Ａ嬰兒的胃成水平位，當其開始走路時胃才變?yōu)榇怪保椅钙交“l(fā)育不完善，在充滿奶后使胃擴張，再加上幽門括約肌張力較高，從而使嬰兒易出現(xiàn)嘔吐。孩子喂過奶躺下后，讓其呈頭高腳低位，頭比腳大約高15度，但是不要給孩子枕枕頭，要讓其頭比腳逐漸高出15度，使其背部呈一斜坡。另外，讓孩子側著頭睡，以防嘔吐物吸入氣管。

Ｑ寶寶天天晚上一點左右準時哭鬧，或者玩，起碼兩三個小時以上。這種現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了三周了，以前從來沒有發(fā)生過。白天孩子很興奮，一般午睡兩個小時左右。也不知道為什么哭鬧不止? ——云媽媽

Ａ因為不知道你寶寶的年齡，兩歲以下這種情況主要考慮缺鈣。兩歲以上主要考慮，白天給予孩子的興奮性刺激太多，使孩子的大腦皮層過于興奮，這種興奮帶到夜間，孩子也容易醒和哭鬧。

Ｑ我的寶寶八個月了，最近發(fā)現(xiàn)她老愛張著嘴，并且連續(xù)張著，把舌頭抵在下唇上，近看舌頭有腫大現(xiàn)象，微紅。請問是什么原因? ——shiyi

Ａ這一般是孩子舌部發(fā)生潰瘍的前期表現(xiàn)，如果孩子近期唾液也明顯增多，更加說明此問題，要注意孩子的口腔衛(wèi)生，多飲水，必要時到醫(yī)院檢查一下。

Ｑ我的寶寶從剛出生在醫(yī)院里，我就發(fā)現(xiàn)他沒有前鹵門，只有后鹵門。人家不都是說，有前鹵門的嗎?而且頭圍增大時，鹵門也會跟著長大。但是我的寶寶為什么沒有前面的，只有后面的? ——王爸爸

Ａ有些孕婦在孕期過多補鈣，可導致孩子出生以后囟門早閉。后囟門閉合較前囟門早很多，您的孩子后囟門未閉，前囟門閉合的可能性很小，有可能是前囟門較小，您沒發(fā)現(xiàn)，可請兒科醫(yī)生給看一下。

Ｑ我家寶寶都一歲三個月了，還是半夜要0曷1到2次奶才會乖乖睡，不然就餓哭。讓他保持這樣的習慣到底好不好?如果不好或者不需要吃應該怎么改掉呢?

——旦旦媽媽

Ａ新生寶寶需要遵循的是按需喂養(yǎng)，寶寶只要餓了就要給他吃。所以，新生兒往往在夜里要喝奶。1歲多的寶寶還喝夜奶，往往是媽媽們遷就的結果，不是好習慣。要想改掉喝夜奶的壞習慣，這里有一些做法可供媽媽們借鑒：

1 慢慢減少給寶寶夜間喂奶的次數(shù)，從3次到2次再到1次……讓寶寶慢慢習慣；

2 如果寶寶半夜醒來哭鬧，也不要給他喂奶。媽媽要明白只要睡前吃飽了，寶寶基本不會餓的。耐著性子哄寶寶，用手輕拍寶寶哄他睡覺；

3 即使餓點也沒關系，睡覺不會消耗太多能量，可給他點水喝就可以了；

4 有時候?qū)殞毧摁[，也不一定是因為他很餓，也可能是想要吸吮的感覺，可以給安撫奶嘴吸吮，起到一點安慰代替作用，或者其他的辦法轉移注意力；

5 在白天媽媽盡量讓寶寶多吃。在寶寶睡前一兩小時，可以喂點米粉或者奶，以免夜里餓。

Ｑ同時吃兩個牌子的奶粉、米粉會不會有影響?

——歐女士

Ａ最好不要長期給寶寶同時吃兩個牌子的奶粉、米粉。因為每種奶粉和米粉的配方不同，沖調(diào)比例不同，所含的微量元素、維生素、蛋白質(zhì)、脂肪等不同，味道也有差異，而寶寶的腸胃比較弱，如果同時混吃奶粉和米粉，就會增加寶寶的胃腸道負擔，長期下去容易引起消化不良和過敏現(xiàn)象。只有在轉換奶粉時，可短暫混合吃。

編輯 謝潔純