眼睛內斜，多大矯正合適？

收件人：health@bphg.com.cn

發件人：湖北南漳寶寶媽媽

問題：孩子眼睛內斜，想知道多大矯正比較好

我的寶寶1歲了，在他４個多月的時候，我們才發現他的眼睛有點內斜，但不是很明顯。當時我的心里很難受，不知是什么原因造成的，帶他到醫院眼科檢查，醫生說這是先天性的，斜視在５度左右，要等他大一點的時候再來看。我很擔心由于我們對斜視的不了解而錯過了最佳矯正時機，所以想請問《父母必讀》的專家：孩子的內斜對視力有影響嗎？能不能矯正？在他多大的時候矯正比較好？

貼身醫生：楊素紅

北京大學第一醫院小兒眼科副主任醫師

專長：小兒斜視、弱視、屈光不正

門診時間：每周二全天

關于先天性斜視

凡出生后6個月內發生的共同性內斜視均為先天性內斜視。患有先天性內斜視的孩子，常常雙眼視力相等，可以交

替注視，發生弱視的可能性不大。如果孩子常常是固定的某一只眼處于內斜位，則這只眼就可能是弱視。因為先天性內斜視發病較早，而且常伴有眼球震顫、垂直斜視如雙下斜肌麻痹、垂直分離性斜視等，對雙眼單視功能(同時視，融合、立體視)的影響較大，所以越早治療越好。

對于先天性內斜視的治療，首先是要給有遠視、弱視的孩子戴眼鏡，其次是治療弱視，待弱視治愈后，可考慮手術矯正內斜視。

給家長的治療建議

1．盡早帶孩子到正規的、有經驗的兒童眼科就診。

2.如孩子已出現一眼恒定性內斜視，可遮蓋注視眼（不斜視的那只眼），立刻帶孩子到醫院就診。

3．對于有內斜視的孩子，一定要進行1%阿托品散瞳驗光，有遠視的一定要配戴足鏡(足鏡即按散瞳驗光的度數不做下調配鏡)。

4.有些孩子配戴一段時間足鏡后，戴鏡時的內斜變小甚至消失，家長以為內斜視治好了，就自行摘鏡，可是摘鏡后內斜視又會出現。這是因為內斜視的孩子往往有遠視引起的調節因素存在，只要去除遠視鏡，調節性內斜視就會出現。所以，千萬不要自行給孩子摘掉眼鏡。是否可以摘鏡，應咨詢醫生，由醫生來決定。

5．給孩子堅持配戴足鏡3～6個月后，再帶孩子去醫院檢查。如果弱視治愈或雙眼可以交替注視時，仍有≥15斜視度，那么就需要手術治療，手術后仍需戴鏡。

醫生提醒：越早手術，效果越好

關于手術的最佳年齡，我們認為還是越早越好，最早可在1歲前進行。因為越早手術，術后獲得功能治愈即建立立體視的可能性越大，術后眼位更加穩定，遠期效果更好。