為孩子的“地包天”著急

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。

收件人：health@bphg.com.cn

發(fā)件人：廣東小侯

問題：寶寶是兜齒，擔(dān)心錯過最佳治療時機，請貼身醫(yī)生出主意。

我本人是兜齒，懷孕時我就擔(dān)心寶寶會遺傳我這一特征。但我父母說，我是小時候吃奶時姿勢不正確導(dǎo)致的兜齒，不是遺傳，因為我家?guī)状酥芯臀乙粋€人是這種情況。但令我沮喪的是，我女兒還是“遺傳”了我的毛病。

聽說“地包天”是可以矯正的，我曾帶她看過醫(yī)生，醫(yī)生說要到4歲后才能治療。但我看有些文章對醫(yī)治年齡有不同的說法。現(xiàn)在我女兒3歲3個月了，我迫切地想知道何時治療更合適。如果因為我的原因，讓女兒錯失最好的治療時機，那會令我自責(zé)一輩子的。非常希望能得到《父母必讀》專家的幫助！

希望得到貼身醫(yī)生的幫助？請發(fā)郵件到health@bphg.com.cn，詳細(xì)描述孩子的情況，需要醫(yī)生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯(lián)系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫(yī)生作答，發(fā)表在雜志上。

貼身醫(yī)生：鄭樹國

北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任醫(yī)師、英國愛丁堡皇家外科學(xué)院兒童牙科學(xué)院士

專長：嬰幼兒早期齲的綜合防治、兒童牙外傷的序列治療、咬合誘導(dǎo)、疑難兒童口腔疾病的診斷和治療、母嬰保健與牙齒發(fā)育等

門診時間：每周二、五上午

對孩子情況的分析

根據(jù)你信中的描述，你孩子的情況屬于兜齒，也就是俗話所說的“地包天”。

乳牙列的“地包天”出現(xiàn)主要有兩個方面的原因，一是遺傳因素，另一個是非遺傳因素，而多見的是非遺傳因素：因為奶瓶喂養(yǎng)過程中的姿勢不正確所致。現(xiàn)在孩子在乳牙列（奶牙列）的“地包天”發(fā)生率有不斷增加的趨勢，主要是因為母乳喂養(yǎng)的縮短或減少，而采用人工喂養(yǎng)（奶瓶喂養(yǎng)）過程中的姿勢不正確所致。

無論是何種因素導(dǎo)致的“地包天”，因為下牙咬在上牙的外面，會阻礙上頜頜骨的發(fā)育，嚴(yán)重的往往會導(dǎo)致上唇部位發(fā)育不足，出現(xiàn)凹陷；同時，下頜發(fā)育過度，嚴(yán)重的出現(xiàn)下頜前突。另外，“地包天”還會對顳下頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生不良刺激，為成年后的顳下頜關(guān)節(jié)疾病埋下隱患。

你孩子的“地包天”是不是遺傳，還需進一步檢查，最重要的是適時治療“地包天”，解除“地包天”的不良影響。

給家長的治療建議

為了避免“地包天”所產(chǎn)生的不良影響，建議在孩子的乳牙完全萌出后，治療的時間越早就越好。孩子牙齒開始萌出和替換的時間會存在較大的個體差異，一般來說，乳牙（奶牙）“地包天”的治療時間為孩子3～5歲比較合適。

除了乳牙列時期的治療外，在門牙開始替換時的檢查也十分重要，在替牙時定期做口腔檢查，針對出現(xiàn)的異常情況及時處理，往往能起到事半功倍的效果。

切記：孩子的乳牙完全萌出后，只要孩子能配合治療，“地包天”的治療時間越早就越好！

讀者的回音

收到《父母必讀》轉(zhuǎn)來的鄭樹國醫(yī)生的回答，我想表達(dá)兩份感謝。一是感謝你們雜志對一個母親急切心情的理解，及時幫我找到專家解答我的問題；二是對鄭樹國醫(yī)生的一片仁愛之心表示最大的謝意。在他的字里行間體現(xiàn)了對患者的關(guān)愛，特別是他用不同字體對我進行了反復(fù)提示，讓我很感動。