腸炎關鍵詞

找到與腸炎相關聯的一些因素，應對起來就會從容得多。

腸炎是腸黏膜的急性或慢性炎癥，主要表現為腹痛、腹瀉、腹脹，少數孩子還會出現嘔吐和腸道出血。腸炎發生時經常是“來勢洶洶”，令人又著急又不知如何應對。現在，讓我們對它來個全程解析吧。

病毒、細菌——最主要致病原因

大多數腸炎是感染細菌或病毒等病菌后引起的，導致腸炎的病菌種類繁多，其中以病毒最為多見，如輪狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等，不過，病毒性腸炎的癥狀一般比較輕微。由細菌引發的腸炎則癥狀較重，其中常見細菌有空腸彎曲菌、沙門氏菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，阿米巴等寄生蟲、霉菌、真菌等也能導致腸炎。另外，某些藥物也能引起腸炎，如濫用抗生素引起的腸炎。

致病的病菌大多是通過受污染的食物、餐具或直接通過手進入人體。由于致病的病菌種類繁多，雖然有針對某些病毒和細菌的疫苗，如輪狀病毒疫苗等，但目前大多數還沒有有效的疫苗可以進行主動免疫。因此，減少病毒、細菌的傳播，以及預防被這些病菌感染，是預防腸炎發生的重要環節。

洗手——最有效的預防措施

洗手，尤其是飯前便后洗手，是看似簡單卻非常有效的預防措施。通過經常洗手，可以有效地去除手上所沾染的各種病菌，不僅保護自己不被感染，也切斷了病菌傳播的途徑。另外，把好“病從口入”這一關也很重要。食物要煮熟、煮透；生吃的瓜果蔬菜一定要充分清洗并盡量去除外皮；食物準備過程中必須做到生熟分開。

還要提醒家長的一點是，要經常檢查冰箱溫度和冰箱中的食物，千萬不要把冰箱當作保險箱，以為食物放進冰箱就沒問題了。

季節、性狀——最重要的診斷依據

醫生診斷腸炎主要是根據腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀以及腸炎發生的季節、腹瀉的大便性狀來大致判斷引起腸炎的原因。

在秋冬季出現的2歲以下孩子的流行性腹瀉，糞便呈蛋花樣或白色水樣，那么患輪狀病毒腸炎的可能性大；如腸炎發生在夏季，則由致病性大腸桿菌引起的可能性大；如果大便中含有黏液、膿血，則有可能是細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎等。

當發生嚴重腸炎或局部有傳染性腸炎流行時，需要做大便培養和病毒分離等檢查，以明確致病微生物，同時選擇敏感的藥物。

止瀉——不能馬上進行

看到孩子腹瀉，家長都迫切地想馬上止瀉。其實，醫生一般不主張馬上使用止瀉藥物，因為這樣做有可能延遲病菌從孩子的體內排出，不僅起不到治療作用，反而會加重病情。

大多數孩子的腸炎都屬于中輕度，可以在家中護理。但是當腸炎伴發嚴重的全身癥狀，如高熱持續不退，嘔吐頻繁，腹瀉嚴重并持續，大便帶膿血，出現口唇干燥、小便減少等脫水癥狀時，要及時去醫院治療。特別是6個月以下的小嬰兒發生腸炎時，一定要注意觀察是否出現脫水的癥狀，如出現精神萎靡、前囟凹陷、連續6個小時沒有小便，必須馬上去醫院。

脫水——最容易出現的“副產品”

腸炎腹瀉時，會丟失大量的水分，容易出現脫水，所以，預防和治療脫水是腸炎治療中的一項重要措施。要鼓勵孩子多喝水，以補足水分。口服補液鹽適合在家庭中應用，可以有效預防和治療腸炎患兒脫水，可以少量多次地讓孩子喝，特別是在每次腹瀉或嘔吐后，要讓孩子喝10～15毫升。

在腸炎腹瀉時和腹瀉后的短時間內，可以在醫生指導下適量補充微量元素鋅，可以減輕和縮短腹瀉病程，預防再次發生感染性腸炎腹瀉，這也是世界衛生組織等大力推廣的一種輔助治療方法。

禁食——沒有必要

在孩子腹瀉期間，不必禁食和限制飲食，而應該基本保持原來的飲食。母乳喂養的嬰兒應該繼續母乳喂養，配方奶喂養的嬰兒一般也不需要換奶，除非發生遷延性腹瀉，也就是腹瀉持續7～10天以上，才需要暫時改用抗腹瀉配方奶。已經添加輔助食品的孩子，可以繼續喂輔食，但要適當限制高脂肪、高糖食物。

在腸炎發病初期，孩子食欲會明顯減退，特別是伴有嘔吐的孩子。此時不必強迫孩子進食，但要保證水分的供應，鼓勵孩子少量多次地飲用口服補液鹽或者白開水。不要喝甜飲料，純果汁要稀釋4倍以上才可以讓孩子飲用，否則有加重腹瀉的可能。

腸炎的個性提問

Q：孩子得腸炎時，怎樣采集大便樣本？

當孩子出現腸炎、腹瀉時，家長可以在去醫院前將最近一次沾有腹瀉物的尿布用干凈塑料袋裝好，帶到醫院；如果是拉在便盆里的大便，則用干凈盛器（如一次性杯子），裝上少許帶黏液或疑似血液的大便。由醫生觀察大便性狀后，取樣進行大便常規化驗。但要注意的是，排便時間距檢查時間不得超過1小時。

Q：腹瀉停止后還用去化驗一次大便，以確定腸炎好了嗎？

孩子腸炎痊愈的表現就是腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀的好轉和消失，大多數的腸炎會在3～7天內痊愈，腹瀉停止。如果癥狀消失、腹瀉停止，就不必再次化驗大便。如果腹瀉遷延不愈，醫生會根據臨床表現建議做其他有針對性的檢查，包括大便培養等。

Q：常規大便化驗和大便培養有什么不同？

常規的大便檢查主要是化驗大便中是否有出血（紅細胞）或炎癥的嚴重程度（白細胞），以鑒別腸炎癥狀的輕重。通常醫生會在門診診斷腸炎時建議做大便常規檢驗。如果需要確認感染的病原微生物，則必須做大便培養或病毒分離等檢查，但這類檢查對樣品的采集要求高，操作過程費時、費力，一般情況下不作為門診常規檢查項目。