預(yù)防兒童意外傷害迫在眉睫

宋廣林，著名兒童營養(yǎng)保健專家、兒科專家，中國兒童發(fā)展中心主任醫(yī)師、教授，食物營養(yǎng)與保健專家委員會委員，中國家庭教育學(xué)會常務(wù)理事，中國青少年研究會理事，有《實用家庭營養(yǎng)全書》、《小兒常見病問答》、《家庭兒童保健全書》、《兒童常見病家庭防治》、《兒童保健》等16部專著出版，在北京及全國各地進(jìn)行醫(yī)學(xué)科技、營養(yǎng)保健科普專題報告及講座千余場。

近年來，由于家長們?nèi)狈Π踩⒎佬l(wèi)意識，沒有做好家庭健康、安全教育工作，導(dǎo)致兒童意外傷害逐漸成為兒童傷亡的首要原因。

據(jù)《中國婦女報》報道，農(nóng)工民主黨北京市委經(jīng)過近一年的調(diào)查，出臺了一份《關(guān)于北京市兒童意外傷害情況的調(diào)研報告》。根據(jù)對13000余名0－17歲未成年人八戶調(diào)查的結(jié)果推算，目前北京市平均每兩天就有1名兒童因意外傷害死亡，而且每天有2名兒童因意外傷害致殘，10名兒童因意外傷害需手術(shù)治療或住院10天以上，16名兒童因意外傷害需住院10天以下，120名兒童因意外傷害需家長照料。尤其是5—9歲兒童最容易受到意外傷害。

北京少兒互助金管理辦公室提供的資料也表明：2005年，全市參加互助金的70余萬兒童中，有1000余人次因傷害入院治療，花費人民幣760余萬元，人均7600元。而那些尚未參加互助金的本市兒童和外來人口子女的傷害數(shù)目和經(jīng)濟(jì)損失，更是難以估算。

透過這些觸目驚心的數(shù)字，可見加強(qiáng)家庭健康、安全教育，增強(qiáng)兒童安全、防衛(wèi)意識迫在眉睫。那么，家長們究竟該怎樣做?本刊記者采訪了著名兒童保健專家宋廣林教授。

記者問(以下簡稱問)：從概念上講，意外傷害是怎樣界定的，它主要包括哪些類型?另外，有人認(rèn)為，意外傷害是意想不到的事，是不可預(yù)測的，因而也是無法控制的。作為兒童保健專家，您怎么看待這個問題?

宋廣林教授答(以下簡稱答)：意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件對人體所造成的損傷，它一般隱伏在兒童的衣、食、住、行、用、玩、醫(yī)等日常生活的方方面面，包括中毒、窒息、交通事故、溺水、觸電、燒傷、燙傷、墜樓、跌傷等多種類型。過去有些學(xué)者認(rèn)為，意外傷害是不可預(yù)測、無法控制的。其實，這種觀點是片面的，也是錯誤的。現(xiàn)在大家已經(jīng)比較一致地認(rèn)為 意外傷害雖然是一種突發(fā)事件，但它既有外部原因，也有內(nèi)在的發(fā)生規(guī)律。如果采取適當(dāng)?shù)拇胧梢杂行У仡A(yù)防和控制。

問：的確是這樣，從頻頻發(fā)生的兒童意外傷害事故來看，有一些完全是因為家長麻痹大意造成的可以說，大人的一點點疏忽，就可能給孩子帶來傷害，甚至奪去孩子稚嫩的生命，那么，應(yīng)該怎樣改變這種現(xiàn)狀呢?

答：兒童時期是人生中生命力最強(qiáng)、健康問題最少的階段，卻是意外傷害的多發(fā)年齡段。由于兒童及其家長缺乏必要的安全知識和防衛(wèi)意識，沒有自覺防護(hù)的心理準(zhǔn)備，根本沒有預(yù)料會發(fā)生意外傷害。有些家長雖然也擔(dān)心孩子發(fā)生意外傷害，但對于家里某些可能引起意外傷害的因素卻不夠注意，比如：有的家長不妥善保管家里的藥品和有毒有害的物品，甚至將這些東西放在幼兒能拿到的地方。孩子誤飲誤食后，造成中毒。在“非典”時期，許多家長將消毒液帶回家，北京市就曾發(fā)生一名6歲孩子誤飲消毒液的意外傷害事件。還有一位母親，高齡生子，自然視為掌上明珠，舍不得讓孩子受半點委屈。因為怕孩子夜里挨餓，她經(jīng)常在睡覺時將乳頭給孩子噙著。一天凌晨，她醒來后忽然覺得嬰兒口唇發(fā)涼。開燈一看，孩子滿臉青紫，已經(jīng)完全停止呼吸——原來由于母親的乳房堵塞孩子的口鼻，嬰兒窒息死亡。

有資料顯示，52％的意外傷害發(fā)生在家庭。由此可見，對兒童及其家長進(jìn)行預(yù)防意外傷害的教育已迫在眉睫。如果在幼兒園、托兒所、學(xué)校及家庭中進(jìn)行兒童居家安全、戶外安全、交通安全、用藥安全等知識教育和社會宣傳，在全社會建立一個自然保護(hù)體系，讓全社會都來關(guān)注兒童安全，就能有效防止兒童受到意外傷害。也就是說，大家的安全防范意識增強(qiáng)了，許多意外傷害事故都可以預(yù)防和避免。美國1987年開始了“全美兒童安全”宣傳活動，現(xiàn)在美國兒童意外傷害的死亡率已降低了39％，這說明進(jìn)行兒童安全健康教育，能夠使兒童減少意外傷害。

問：給兒童創(chuàng)造一個遠(yuǎn)離意外傷害的安全生存空間，讓他們健康成長，這既是社會的責(zé)任，也是家長的責(zé)任，那么，家長應(yīng)該從哪些方面抓起呢?

答：目前，很多家長都缺乏安全防衛(wèi)和健康衛(wèi)生知識，這已成為影響兒童成長的一個重要因素，應(yīng)該引起大家足夠的重視。意外傷害發(fā)生在日常生活中，大多數(shù)與兒童的衣、食、住、行、用、玩以及用藥、進(jìn)補(bǔ)等有關(guān)。因此，家長應(yīng)防患于未然，在家庭生活中多一份細(xì)心，幫助孩子樹立正確的安全、健康觀念，從小培養(yǎng)孩子的安全防衛(wèi)意識，傳授預(yù)防意外傷害的技巧，把保證孩子安全、健康放在第一位。

問：既然兒童意外傷害大多與衣、食、住、行等日常生活有關(guān)，那么，在這些方面家長應(yīng)注意哪些問題?

答：現(xiàn)在商場里的童裝琳瑯滿目，但很多人也許想不到，這些童裝可能隱藏著危害孩子健康的“殺手”——甲醛。據(jù)有關(guān)部門對服裝市場的調(diào)查顯示，甲醛超標(biāo)的產(chǎn)品絕大部分是嬰幼兒服裝。甲醛是一種細(xì)胞毒性物質(zhì)，除了引發(fā)呼吸道炎癥和皮膚炎癥外，還可誘發(fā)癌癥。孩子穿上甲醛超標(biāo)的衣服，吸入甲醛后，表現(xiàn)出打噴嚏、咳嗽、視覺模糊、頭暈、頭痛、乏力、口腔黏膜糜爛、腹痛嘔吐等癥狀：隨著病情的惡化，會出現(xiàn)聲音嘶啞、胸痛和呼吸困難：嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)喉嚨水腫、肺水腫、窒息、昏迷、休克，直至死亡；皮膚長期接觸甲醛還會引起皮疹、接觸性皮炎。由于甲醛是無色無味的，因此在選購服裝時無法用感官來判斷它是否超標(biāo)。建議父母們在為孩子選購服裝時，不要買劣質(zhì)面料的服裝，因為這樣的服裝含甲醛的量可能會更多一些。另外，買回的新衣服應(yīng)放置一兩個星期再給孩子穿，這樣可以讓部分甲醛揮發(fā)掉，或者在給孩子穿新衣服之前，先洗一下，因為甲醛易溶于水，洗一下能減少含量。

在兒童飲食方面，個別家長視兒童飲食安全為兒戲，比如有位父親在就餐時，與兒子玩拋食花生米游戲——隔著餐桌拋出花生米讓兒子張嘴接。父子倆玩得正高興，突然兒子尖叫一聲，跌倒在地，張著嘴大口喘氣。家人趕緊撥打了120急救電話，10分鐘后急救車呼嘯而至，經(jīng)醫(yī)生檢查，孩子已停止了呼吸，搶救已回天無力。

所以，我建議家長朋友們在日常生活中注意以下問題：不應(yīng)邊說邊吃，尤其不能邊唱邊吃或大聲說笑；不能拋豆、拋花生米或其他食物讓孩子用嘴接著吃：謹(jǐn)防孩子口含糖豆、花生米、開心果、棗兒、櫻桃等食品，不要讓嬰兒接觸薄塑料袋，塑料袋碎片被嬰兒吸入，也會發(fā)生危險；不要給孩子買帶玩具或小卡片的食品，這樣的食品既不安全又不衛(wèi)生，容易引發(fā)疾病，不要給磨牙(后槽牙)尚未萌出的幼兒食用瓜子、花生等堅果。

此外，還要注意兒童的飲食衛(wèi)生，這是防止傳染病消化道傳播的主要方法。比如，生吃的瓜果洗凈后，能剝皮或削皮的要去皮，不能去皮的要用開水燙一下或用果蔬消毒液浸泡：不吃變質(zhì)和不能確保安全的食品。因為不講究飲食衛(wèi)生，造成腹瀉和急慢性肝炎的發(fā)病率很高，有的則長年疾病纏身，苦不堪言。培養(yǎng)兒童的良好衛(wèi)生習(xí)慣，尤應(yīng)要求孩子在吃東西之前，必須將手洗干凈。

問：住和行兩方面又會給兒童造成哪些意外傷害?家長具體應(yīng)該注意什么?

答：在行這一方面，主要是交通安全問題，家長們對此已有較高的警惕性。我想著重談?wù)勛〉膯栴}。據(jù)《大河報》報道，鄭州市環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會室內(nèi)環(huán)境檢測治理中心曾對該市30個兒童房的甲醛、苯、氨3項指標(biāo)進(jìn)行免費檢測，結(jié)果顯示：30個兒童房沒有一個3項指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)的。其中甲醛全部超標(biāo)，超2倍以下的(輕度污染)6戶，超2～5倍(中度污染)的有1 9戶，超5～9倍(高度污染)的5戶，最高超標(biāo)8.6倍。苯超標(biāo)26戶，超2倍以下的(輕度污染)17戶，超2～5倍的(中度污染)9戶。這樣的居住環(huán)境對兒童的傷害可想而知。另外，還有的家庭窗戶上沒有防護(hù)網(wǎng)，又臨窗擺放床、桌、椅等，這無意中給嬰幼兒翻窗墜樓“創(chuàng)造了條件”，其后果更是不堪設(shè)想。

因此，在居住環(huán)境上，家長們千萬不要掉以輕心

問：在玩和用方面給兒童帶來的意外傷害主要有哪些?家長又應(yīng)該注意哪些問題?

答：由于嬰幼兒不知道一些玩具(用具)的結(jié)構(gòu)原理、功能特點及其對人的危險性，盲目地玩、用，往往會導(dǎo)致意外傷害。比如，有的孩子將筆帽、圖釘、別針、扣子、硬幣、小玩具或玩具小部件等物品噙在嘴里玩兒，有的孩子拿刀具、剪鉗、打火機(jī)等用具當(dāng)玩具，這都是很危險的。另外，有些玩耍活動本身就潛伏著不安全因素，家長稍有疏忽，就會給孩子造成傷害。北京郊區(qū)有一對農(nóng)民夫婦為了不讓孩子影響他們干活，總愛叫孩子到旁邊玩。一天，夫婦倆正在忙家務(wù)，忽然聽到門外有人驚呼：“你們家小寶掉到水溝里啦!”他們趕緊跑出去，看到2歲多的兒子雖被人撈起，但已死亡多時。原來孩子出去玩耍，不慎跌入澆地水渠中，溺水而死。可見，家長無論何時何地都不能麻痹大意，不能有絲一毫的疏忽。

問：有些家長盲目給孩子用藥或服用滋補(bǔ)藥品，這會不會給孩子造成意外傷害?您對這種現(xiàn)象有什么看法?

答：這種現(xiàn)象尤其值得注意。據(jù)我了解，有不少家庭都備有常用藥品，當(dāng)孩子患病時，沒有任何醫(yī)藥常識的父母竟隨便給孩子用藥；還有的甚至給孩子服用會產(chǎn)生較大副作用的藥品。據(jù)統(tǒng)計，目前我國有聾啞兒約2000萬左右，每年還新增聾啞兒童3萬多，這主要是不合理用藥造成的。另有資料顯示，每年有260萬人有藥物傷害的遭遇，其中近20萬人因為用藥不慎致死，在這里兒童所占比例較大。

綜觀生活的方方面面，意外傷害猶如懸在兒童頭上的一把利劍，隨時都有可能奪去孩子們的健康乃至生命。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年都有數(shù)以萬計的家庭因兒童意外傷害而遭受巨大的痛苦。我認(rèn)為，對于兒童意外傷害，最好不要等出了問題再吸取教訓(xùn)。所以，為了孩子的生命、健康，社會應(yīng)進(jìn)一步宣傳相關(guān)知識、健全急救系統(tǒng)、設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)等；父母要提高警覺性和加強(qiáng)責(zé)任心，預(yù)防事故的發(fā)生，避免釀成悲劇。