建立防治商業賄賂長效機制 推進醫藥購銷領域商業賄賂治理

治理醫藥購銷領域商業賄賂是遏制醫療歪風、鏟除醫療衛生服務行業腐敗土壤的有效手段。是提升醫療衛生單位社會形象的重要舉措。因此，如何提高治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的成效，建立健全長效的醫藥購銷領域監督制約機制和自律機制，是當前亟待解決的問題。

一、以提高人員素質為目標，構建防控商業賄賂思想道德機制

防控醫藥購銷領域商業賄賂，教育是基礎，而抵制醫藥購銷領域商業賄賂起決定因素的是人員素質。各級衛生行政部門和醫療衛生機構通過結合“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育活動，深入開展職業道德、職業責任、職業紀律、職業作風教育，提高醫務人員的職業道德素質、增強職業責任感和使命感，使醫務人員樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，從自身意識上、行為上對醫藥領域商業賄賂產生抵制和”反腐蝕”的作用。

1、建立新參加工作人員上崗前職業道德培訓l制度。各醫療機構將有關法律法規內容和職業道德內容列入新參加工作人員上崗前培訓計劃內容，主題突出，專題明確，從不同層次、不同側面進行比較系統培訓，增強新參加工作人員的職業道德意識。

2、建立典型引路與警示教育相結合的教育機制。利用近年來發生在衛生系統的商業賄賂典型案例開展警示教育，將受賄、索賄案情進行通報，通過院刊、院網組織開展反腐治賄案例大討論，以案說法，以案釋疑，以案促廉，做到警鐘長鳴。通過觀摩警示片、參觀監獄、寫學習心得等形式，觸動其心靈，樹立正確價值觀。積極開展“維護醫學圣潔，弘揚廉潔醫風” 廉政文化建設主題活動，使醫務工作人員思想上產生觸動。

二、以重點管理為目標，構建防控商業賄賂管理機制

防控醫藥購銷領域商業賄賂，制度是保障。各地各單位結合開展醫院管理年活動和醫療機構等級評審活動，從規范內部入手，加強管理，通過建立健全內部規章制度，堵塞漏洞，做到以制度管理人、以制度管事，用制度防范商業賄賂的發生。針對重點人員、重點崗位和重點領域制定相應的規章制度。

1、建立健全醫療服務質量管理制度和崗位責任制度。完善落實各項臨床技術操作規范，規范醫務人員診療行為，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。建立醫患雙向承諾制度和大額醫療費用開支征求患者意見制度。

2、規范執行行政事業財務會計制度。加強對醫療衛生機構的財務監管，凡正常經營活動中發生的折扣、讓利、優惠等，都納入單位財務部門統一管理，杜絕賬外賬和“小金庫”，杜絕科室收入與個人獎金直接掛鉤等行為。

3、推行職業道德積分管理辦法。認真落實醫療機構及其工作人員索要收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定。對收受“紅包”、饋贈、回扣、提成以及亂收費、私設“小金庫”、藥品招標等方面列入職業道德積分管理。

三、以預防為目標，構建防控商業賄賂預防機制

1、完善院務公開和民主管理制度。制定并落實《市級醫院院務公開民主管理工作考核辦法》、《市級醫院院務公開民主管理工作要點》等規范性文件，全面推行院務公開制度和醫療服務信息公開制度，向社會公開醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程等。建立健全醫院內部的人事、財務、采購等事項的民主監督制度，堅決打壓和消除滋生藥品器械回扣的空間，努力遏止醫療衛生行業的商業賄賂行為。

2、實行醫藥購銷活動警示制度。對醫藥銷售狀況有嫌疑的藥品予以警示、對進購狀況有嫌疑的藥品予以警示、對“大處方”予以警示。實行醫藥代表登記制度，與醫藥代表簽定反商業賄賂承諾書。

3、建立醫生用藥評價制和超常規預警機制。利用信息網絡技術推行藥品用量動態監測，對藥品、醫用器材采購、使用情況進行監控管理。推行大處方醫生誡勉談話和大用量藥品淘汰制度。

4、建立重要崗位人員準入與輪崗管理制度等工作制度。醫院對每一位中?層干部、科主任及重點科室、重點崗位、重點人員實行領導告誡談話簽字制度，并實行簽名承諾。對財務人員實行輪崗制度。

四、以落實制度為目標，構建防控商業賄賂監督機制

防控醫藥購銷領域商業賄賂，監督是關鍵。各地各單位依照有關法律法規和制度，加強對醫院各科室和醫務人員的監管，形成防控商業賄賂的監督制約機制。

1、建立廉潔自律承諾和反腐糾風責任分工制度。進一步明確黨風廉政建設和反腐糾風工作責任分工及評價標準，將治賄工作中防范的重點如防范醫藥購銷中商業賄賂行為承諾和參加學術會議廉潔自律承諾等內容——列入承諾書中。

2、暢通舉報商業賄賂渠道。拓寬信訪舉報渠道，設立并公布舉報電話，開設舉報箱，鼓勵職工群眾舉報。組織專門力量收集、分析商業賄賂案件線索，加大查處力度。

3、突出重點，建立落實行風督查通報制度。以各醫院采購中心、總務基建、藥品耗材使用量大以及重點財物管理方面等部門為重點，每季進行一次針對性的行風工作督查，了解防范措施和制度的落實情況、重點崗位人員的思想動態以及有無違規的情況等，在檢查中發現的不足和漏洞及時進行整改，并將督查的情況進行匯總和通報，使防范商業賄賂的工作落到實處。