創建“平安醫院”構建和諧的醫患關系

醫患關系是指在醫療過程中，醫務人員和患者間的雙向人際關系，是尊重彼此權利、義務前提下的一種平等互動的關系。醫患關系的模式在不同社會、不同的歷史階段及不同的經濟條件下，都是不斷變化和發展的。

近年來，我國的醫患關系日趨緊張。一方面，患者對于醫院提供的醫療服務普遍存在不滿情緒：另一方面，醫務人員認為自己的合法權益和人身安全得不到保護。醫療糾紛逐年增多，醫患關系也不斷激化，甚至呈暴力化傾向，許多醫院出現過患者及其家屬使用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況，醫患關系緊張已經成為影響社會安定的突出問題。造成醫患關系緊張的因素是各方面的：既有社會大環境的因素，也有個人的因素：既有醫務人員的因素，也有患者自身的因素。但是醫方不應就此推卸自身責任。國家衛生部部長高強強調：“在構建和諧醫患關系中，醫療機構和醫務人員是主導方面。我們要眼睛向內，正視和克服自身的不足。”

因此，我們必須不斷探索和建立文明、和諧的社會主義新型醫患關系，創建良好的醫德新風，促進醫療衛生事業健康發展，為構建和諧社會貢獻作出應有的努力。

一、提高醫療質量，堅持“人性化”服務

醫療質量是醫療服務永恒的中心。人們越來越多的提到“醫德醫風”、“人性化服務”等字眼，這是因為隨著生活水平的提高，人們對醫療服務的要求也有所提高，希望在就醫過程中擁有更舒適的感受，但這并不代表醫療質量不再是醫療工作的重心。醫療服務的特殊性在于它的服務對象是生命，保證最終的生命質量是第一位的，其次才是服務過程中的就醫感受。從另一個角度來說，保證醫療質量就是最大的“人性化服務”，也只有立足于醫療質量，“以人為本”才有實質意義。

首先，要狠抓醫師規范化培訓及“三基三嚴”訓練，根據醫師在臨床實踐中暴露出來的不規范之處，強化教育，加大培訓力度。規范三級醫師查房制度，完善醫療質量控制體系，切實抓好“三環三控”，即抓好基礎質量、環節質量、終末質量三個環節，做好預先、過程、事后三項控制。其次，要抓好護理質量控制工作，建立新的護理質量觀念，加強對臨床護理工作的督導，加強整體護理實施過程中各項質量監控工作，加強護士技能素質的培養以及醫德情感素質和護士形象素質的培養，不斷提高護理質量。再次，必須以科技創新為核心，實施科技興院工程。在科技建設上要把好“三關”，一是人才建設關，大力培養和引進有用人才，負擔科技興院的重任：二是專科建設關，抓重點、揚特色，努力抓好專科建設；三是科研項目關，加大科技投入，鼓勵新技術研究開發，提高醫療質量，減少醫療缺陷。

二、提高認識，轉變傳統觀念

在為患者的醫療服務過程中，即使患者是很挑剔的，醫護人員也是醫患矛盾中的主要方面，有著難以推卸的責任。只有對這一點有足夠的認識，積極主動的改變傳統觀念，才能夠改善醫患關系。

隨著人們文化科學水平有所提高，醫藥衛生知識日愈豐富，患者常常是在到醫院看病之前先看醫書，當醫護人員采取的診療措施不符合自己所了解的理論時，則提出疑問，醫者解釋不清，就可能被拒絕醫囑。醫護人員應轉變傳統的施醫觀念，使醫療行為從施受關系轉為指導協作關系。

現實的看，醫院的生存與發展幾乎全賴自身的經營，其經濟收益與來診病人多少直接相關，從這一點來說，醫療服務與其他服務行業別無二致，病人就是醫院職工的“衣食父母”，醫護人員必須把傳統的恩賜施舍的觀念在頭腦中徹底的根除。

三、維護患者知情權和選擇權

從醫學倫理學的角度來說，患者行使知情同意權的能力是指其能夠理解醫療機構診療、護理的內容和程序，能夠權衡它的利弊得失，能夠對所有診療方案做出評價，能夠根據自己知識和能力做出決定，能夠理解自己的行為將產生的后果。以往醫護人員多注重為患者的生命和利益負責，卻很少顧及到還應尊重患者的合法權利。新的《醫療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文。這相對于以往患者的病例保密，不允許病人翻閱病例等老規矩來說，是醫護人員一時還難以適應的。醫院必須在組織學習這些法律條例的基礎上，結合實際，積極進行這方面的教育和引導。同時，知情同意權的行使也標志著患者對于醫療服務的結果事先有了一定的了解，有功于減少醫療糾紛的發生，緩和醫患關系。

四、加強醫德醫風教育，完善懲處機制，加大監督力度

醫德醫風教育要堅持全員培訓，采用系統理論與典型案例相結合等方式，搞好系統灌輸，同時注意吸收傳統醫德教育中諸如“懸壺濟世”、“大醫精誠”等的優秀品質。建立健全激勵約束機制，把醫德建設與醫務人員的物質利益、精神獎勵結合起來，形成一個獎優罰劣的良好氛圍。還要加大監督力度，強化行業和社會輿論監督，在行業內部建立醫德考核制度，把職業道德表現情況記錄檔案中，與醫務人員的獎懲掛鉤，聘請社會各界群眾為醫德醫風監督員，增強對醫德的社會制約力。把醫德教育納入制度化、規范化軌道，建立和完善規范的醫德教育機制、合理的利益分配機制、適宜的福利保障機制、科學的獎罰、激勵機制。在教育過程中，從單純的說教向物質、文化并多種載體擴展，使醫護人員的道德遵循從他律性上升為自律性。