老年人鼻出血自有因

近些時期，筆者在門診收治的急性鼻出血的病人中，老年人占有很大的比例。甚至有的老年人鼻出血反復發作。老年人鼻出血，并不是一種孤立的癥狀，而可能是腦中風的警報或早期信號。

那么，鼻腔血管破裂為何易導致出血性腦中風呢?

有關統計資料表明，這些病人血漿中的低密度脂蛋白濃度常常高于正常人。這種脂蛋白的形成是動脈硬化的主要因素，它可隨血液循環最終在小動脈壁上形成粟粒性動脈瘤。這些小動脈瘤容易破裂出血，加之長期高血壓也能使血管脆性增加，容易發生破裂因為高血壓及血管硬化是一種全身性疾病，雖然鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻及用力排便、激烈的打噴嚏等容易使鼻腔部位的血管壓力發生改變，但對老年人鼻出血而言，這些誘因僅僅是一個方面，重要問題還在于心血管的病變。臨床上，不少老年人的鼻出血多在驚嚇、憤怒等情緒異常的情況下發生，出血部位多見于鼻腔后部，出血量較大，止血也相對困難。可見老年人的鼻出血多數是在一種內在因素作用下的血管自發性破裂。這表明高血壓及血管硬化程度已經發展到了比較嚴重的地步。

據有關文獻記載，老人鼻出血有半數左右的人在1～6個月內會發生不同程度的腦溢血，即出血性腦中風。因此可以說，老年人鼻出血，并不是一種孤立的癥狀，而可能是腦出血的警報或早期信號。對老年人鼻出血，應慎之又慎。

有的老年人鼻出血反復發作，這是因為雖然鼻出血在一定程度上緩解了血管中的壓力，暫時解除了腦和全身血管的緊張狀態，起到了一種自然“分流”作用，但高血壓及動脈硬化這兩個根本問題沒有得到糾正，過一段時間，舊病仍可能復發，所以有的老年人鼻出血反復發作就是這個道理。

有關專家提醒老年人，一定要認清鼻出血與心血管疾病之間的內在聯系，在醫生指導下，及時、合理治療高血壓及動脈硬化，這對降低出血性腦中風的發生有重要意義。還需提防的是，在發生鼻出血的老年人中，有些人血壓雖然不高，但血管硬化嚴重，同樣需要高度警惕，既要服用降血脂藥物，又要避免過度勞累，避免情緒激動 ，保持心境樂觀愉快。

因此，當老年人發生鼻出血時，首先在精神上不要過于緊張，因為過度緊張不僅不利于局部止血，還可加重全身血管的緊張狀態。