從“看病難”到“得病難”

11月14日是今年醫改新方案向公眾征求意見的截止日。據互聯網報道：中國青年報社會調查中心聯合新浪網進行的一項題為“你怎么看待新醫改方案”的調查顯示，1／4的被調查者反映“看不太懂”，40.8%的人表示對醫改新方案實施效果不樂觀，更多的網友則是抱怨向公眾征求意見的一個月時限太短。

藉著多年在政府機關從事政策研究的功底，筆者把《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》研讀了三遍。實話實說，全文13521字，語句簡明，觀點清晰，邏輯嚴謹，論述全面，并無晦澀難懂之處。比如，“深化醫藥衛生體制改革要立足當前，從著力解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手，讓老百姓得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握。”講得明確，說得實在，不該有人看不懂的，更多人可能是沒有從中讀到切實可行的解決辦法而已。

其實不然，筆者注意到“新方案”中已經明確提出“大力發展社區衛生服務，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務。轉變社區衛生服務模式，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康‘守門人’的職責”不可輕看這段文字，筆者以為這是新方案中最明確、最閃光的亮點。讓更多的百姓不得病，讓更多“得不起病”的人不得“富貴”病，把“看病難”變成“得病難”，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的醫改終極目標的必由之路。

話說回來，“看病難”是現實，“得病難”能實現嗎？

不妨告訴您一個事實。今天，導致九成以上百姓死亡的有十大原因，它們幾乎也是引發百姓“看病難，看病貴”的十大疾病。這十大疾病和我們的生活方式都密切關聯，是每個人自己可以調控的。而且十大疾病的長成都需要一段相當長的時間。比如排位前三的惡性腫瘤、腦血管病、心臟病，即使你有父母遺傳因素加上周圍環境的“配合”，沒有幾年甚至十幾年的個人“努力”要得其中某一種其實是不太容易的。如此說來，“得病難”并非是一件難事。特別是那些害社會精英英年早逝，使夕陽晚年痛苦相伴，讓致富農民重返貧困，令平民百姓難以負擔的慢性病、多發病、“富貴”病、“受罪”病，其實是完全可以不得的。“看病難”已是困擾政府和民眾多年的痼疾，“得病難”卻是一條切實可行的捷徑。解決“看病難”是下游抗洪搶險，激勵“得病難”是上游植被保護，抗洪搶險當然義不容辭，植被保護更是千秋大計，防患未然，讓更多的人“得病難”才可以從根本上解決“看病難”