如何正確看待“尿蛋白”

尿常規(guī)是體檢必查的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，它可以篩檢腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等泌尿系統(tǒng)的病變，有時(shí)可作為器官系統(tǒng)或者某些全身性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡等）的診斷線索。有些病人因“尿蛋白陽(yáng)性”而擔(dān)心自己的腎臟是否有問題，于是帶著體檢報(bào)告來(lái)門診咨詢，那么，“尿蛋白”涵義是什么？究竟“蛋白尿”要不要緊呢？

正常人每天會(huì)排出40～100毫克的尿蛋白，最多可達(dá)150毫克，所以一旦尿蛋白超過每天150毫克就算不正常。尿蛋白的檢查方法分為定性和定量?jī)煞N，（＋）號(hào)越多，代表尿中蛋白的“濃度”較高。

尿液檢查試紙定性結(jié)果常分為：

1)陰性（尿蛋白濃度少于10mg/dl）；

2)微量（10～20mg/dl）；

3)＋（30mg/dl）；

4)＋＋（100mg/dl）；

5)＋＋＋（300mg/dl）；

6)＋＋＋＋（表尿蛋白1000mg/dl以上）。

尿蛋白反應(yīng)呈陽(yáng)性時(shí)，有多種可能性：

1.假陽(yáng)性尿蛋白：當(dāng)尿液呈堿性（pH>7.5）、尿液濃縮（喝水少或流汗多）、尿中有血、混有精液，陰道分泌物或使用青霉素，磺胺類等藥物時(shí)，有時(shí)會(huì)使尿蛋白反應(yīng)呈陽(yáng)性，但不一定真有超過正常量的蛋白尿存在。相反的，若是尿液太稀則會(huì)出現(xiàn)偽陰性。

2.暫時(shí)性或功能性蛋白尿：在劇烈運(yùn)動(dòng)后、高燒、懷孕、月經(jīng)期、突然受寒、精神緊張、心衰、血壓升高、癲癇發(fā)作等情況時(shí)，會(huì)有暫時(shí)性或功能性蛋白尿出現(xiàn)，但應(yīng)激因素消除以后，尿液檢查即恢復(fù)正常。另外尿路感染時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，不過一旦感染得到控制，蛋白尿就會(huì)隨之消失。

3.體位性（站立性）蛋白尿：與病人身體的位置改變有著密切的關(guān)系，蛋白尿只在站立時(shí)出現(xiàn)，通常是暫時(shí)性的，常在年輕人身上發(fā)現(xiàn)。一般病人在早上的小便尿蛋白呈陰性，但經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)、走路、劇烈運(yùn)動(dòng)、或前屈、站立后，蛋白尿便會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)病人平臥時(shí)再化驗(yàn)，尿蛋白就會(huì)消失。……