如何正確使用口服鐵劑

缺鐵性貧血是體內用來合成血紅蛋白的儲存鐵缺乏，使血紅素合成量減少而形成的一種小細胞低色素性貧血，是一種常見性疾病。據世界衛生組織調查，成年男性發病率為10%，女性為20%，孕婦40%。我國的調查結果也顯示，婦女、兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血的發生率最高。口服鐵劑是目前治療缺鐵性貧血的主要方法。但若選服不當就會影響療效、延誤病情。

選擇合適的鐵劑

三價鐵和有機鐵在腸道內不容易被吸收，必須變成游離的二價鐵才被吸收。在現用的鐵劑中，硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、乳酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵均屬二價鐵；枸櫞酸鐵銨為三價鐵。輕癥貧血病人，宜選用硫酸亞鐵，但如果病人同時患有消化道疾病或病人是胃腸反應嚴重的孕婦，則不宜選用硫酸亞鐵，而應選用右旋糖酐鐵，因硫酸亞鐵對胃腸道有較大的刺激性；重癥貧血病人，宜選用右旋糖酐鐵，該藥能很快緩解造血所需鐵的不足和防止心臟病等并發癥；嬰幼兒貧血，宜選用枸椽酸鐵銨糖漿，因容易和方便服用。

掌握最佳服藥時間

鐵主要在十二指腸以主動轉動的方式被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動，延長鐵劑在十二指腸段的停留時間，所以鐵劑在飯后30分鐘服用為佳。此時服用不僅可大大降低鐵劑對胃腸道的刺激，而且胃酸分泌旺盛也有利于鐵的吸收。據近年來的時辰藥物動力學研究發現，下午7點服鐵劑比上午7點服用的吸收率要高出1倍，為最佳服藥時間。……