急性心梗表現為“心絞痛”的約占70%,通過身體其他部位疼痛體現出來的約占30%,如表現為腹痛、牙痛等容易被人忽視而錯失治療良機。
在炎熱的夏天,心臟本身有病變者就更容易發生供血不足,繼發心絞痛,這種疼痛在胸骨后或心前區,由于疼痛較為劇烈且持續時間長,容易引起人的警惕。值得注意的是,并非所有的心梗都會表現為“心絞痛”,約有30%的患者發生心梗時并不典型,這種不典型的急性心梗可有各式各樣的表現。
有的心梗表現為突然呼吸困難加重,尤其是老年人表現為頭暈、突然意識喪失、抽搐等癥狀。有些病人表現上腹部疼痛,惡心嘔吐,甚至出現有腹部壓痛及肌緊張,少數人還會牙痛,很容易被人忽視,也極易被醫生漏診、誤診。
實際上,有相當一部分中青年,其心臟的血管已經出了問題,只是癥狀不明顯或者不典型,沒有引起患者足夠的關注,未及時到醫院去就診。這種人群往往之前一定有過一些癥狀的,只是患者并沒有把它當作是心性猝死的前兆。
不少病人在急性心梗前的一個月左右,會有凌晨胸憋悶的癥狀,會在睡眠當中憋醒,大概持續5~10分鐘。還有的人上坡或騎車時覺得憋氣。這些問題通常會因過分緊張、飽餐、情緒激動、持續緊張的工作、過度勞累等因素誘發。從胸痛到梗死有一個漸進的過程。所以,一旦出現胸痛或其他部位的疼痛、胸悶等不適,應該及時就醫,警惕急性心肌梗死的可能。
不過,也不是所有的胸悶癥狀都與冠心病有關,并非一說胸悶、憋氣就意味著心梗了。……