專家頻道

疾病

Q 我的兒子6個月大，上個星期感冒了，嗓子有點啞。現在感冒好了，可是嗓子還是有些沙啞，哭的時候也有氣無力。這是怎么回事?

A 是由于感冒引起的喉炎而發生聲帶水腫，就出現了寶寶聲音嘶啞，聲音嘶啞的患兒進行喉鏡檢查時，發現聲帶充血，水腫，時間久了甚至出現聲帶小結或息肉。治療喉炎關鍵是去除病因，對鄰近器官疾病如鼻炎、鼻竇炎、咽炎和扁桃體炎等也要進行治療。有細菌感染表現的要口服抗生素，必要時進行藥物霧化吸入治療。此外，少講話，休聲對喉炎也是最重要的。吃黃氏響聲丸也對聲音嘶啞有幫助，并且患兒要少食甜食及刺激性食物，多喝水。

Q 我的兒子都11個月了，還沒長出一顆牙齒來，看著同齡的小寶寶都長了好幾顆牙齒，真是心急。為什么我兒子到現在還不長牙?要不要給他補鈣?

A 孩子乳牙的萌出時間一般是4—10個月，12個月后仍未萌出者為乳牙萌出延遲，但是乳牙萌出時間的個體差異比較大，主要與遺傳、內分泌和食物的性狀有關系。健康牙齒的生長和蛋白質、鈣、磷、氟、維生素C、維生素D等營養素和甲狀腺激素有關，食物的咀嚼也有利于牙齒的生長。牙齒生長異常有時可見于外胚層生長不良、甲狀腺低下等疾病。如果孩子在18個月仍未出牙，建議攝牙片，看看牙胚有無發育。單純樸鈣意義不大。

Q 我的女兒剛滿1周歲，剛出生時我發現她的眼晴瞳距有點集中，醫生說沒關系，等大一些就會好的，但她現在已滿1周歲了，雙眼的瞳距仍比較集中。請問我該怎么辦?

A 也許你的女兒是斜視。臨床上把由于眼球位置或運動異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視。斜視分內斜視和外斜視兩種。

1 一般人說的“斗雞眼”，醫學上稱為內斜視，有時幼兒雖然沒有真的斜視，但是看起來眼球位置不正，這是因為他們的鼻梁發育未完全隆起，眼睛內側的皮膚比較多，蓋住眼白部分，所以看起來眼球外側眼白比內側多，而顯得像是眼球偏內側。這種情形稱為假性斜視，通常孩子長大些，鼻梁發育完全，眼睛自然就顯得正了。

內斜視分兩類：一類內斜視是和眼睛的調節能力有關，在看近物時眼睛的反射如瞳孔縮小、兩眼內聚等反應異于常人，例如眼睛內聚能力太強，使眼球內移太多，形成“斗雞眼”，這種情形多發生在兩歲左右。另一類和調節能力無關的如先天性內斜視，這種斜視的癥狀較明顯，并發有弱視等問題，必須先治療弱視，才能考慮開刀矯正斜視。

2 外斜視通常時有時無，在注意觀看時，眼睛不會有外斜視，反之在不經意時才會顯出。

斜視除了不美觀外，也常并發屈光異常或弱視，而且不會隨著成長而好轉，治療時間如果超過7歲效果也要大打折扣。因此如果懷疑孩子有斜視，就應該盡早找眼科醫師檢查，以免延誤治療時機。先天性斜視治療愈早愈好，最晚在兩歲以前治療，才能有較好的結果，但也不易恢復到正常人的水準。建議你帶孩子去眼科檢查確定治療方法。

護理

Q 寶寶9個多月，從4個多月的時候開始給他添加輔食，一直都不怎么喜歡吃，哄很久才能吃一點點，寶寶5個多月的時候很喜歡把各種東西塞到嘴巴里面，現在倒是不塞了，可是吃飯卻沒以前好了，是怎么回事?

A 通常我們建議寶寶在4個月逐步添加輔食，逐步由流質食物過渡到半固體食物階段。寶寶添加輔食應遵循：①從少量逐步增量。如蛋黃開始吃1/4個，3—4天后無不良反應再加到1/2個。②食品應從稀到稠，從流質到半流質，再到固體食物，中間增加稠度。③要從細到粗，由菜汁到菜泥再到碎菜，以適應孩子的吞咽和咀嚼能力。④增加食物種類也要等寶寶習慣了一種食物再加另外一種，不能1—2天內加2— 3種。⑤添加輔食一定要在寶寶消化功能正常時添加。你的寶寶9個月了，應訓練他自己主動進食的愉悅的成就感，而不要由大人云喂食，甚至追著喂食。9個月的寶寶每天保證300ml的奶量外，要添加輔食為斷奶做準備。

Q 兒子再過幾天就滿一周歲了，他喜歡搓腳，除了睡覺時間不搓腳以外，玩游戲、看電視的時候雙腳搓個不停。這是什么原因引起的?怎么才能讓他改掉這個壞習慣?

A 這是一種無意識的習慣動作，也是神經過于緊張而去釋放的一種表現，男孩子多見些。所以只要他沒有傷害到自己就不需要過于緊張。至于糾正比較困難，我們通常建議的方法如下：①剝奪法，在他搓腳時立即終止他正在從事的感興趣的事情，如游戲或者電視，提醒他搓鯽就不能繼續他所感興趣的事情；②鼓勵法，只要他不搓腳就給予物質或者精神上的獎勵；③轉移法，多和孩子在一起做游戲，時時提醒不要搓腳。此外還要注意兒童擦腿綜合征和癲癇。總之要讓孩子平時生活輕松愉快，解除心理壓力。

Q 寶寶已經有1歲多了，最近在學走路，我發現寶寶走路有內八字的現象，站立的時候兩腳能夠并攏，可是走路的時候內八字就挺嚴重的。要不更進行糾正呢?

A 1歲左右剛學會走路的寶寶，走路的姿勢都不是那么完美，他為了保持平衡在調節自己的走路姿勢。我們通常不建議讓寶寶站立過久過早或走路時間過長，超過小兒負荷，就容易使寶寶的腿變形，尤其是缺乏維生素D的寶寶。一般寶寶在最初的幾年中，由于身體處于發育階段，腳部力量不夠，學步及站立時，雙腳便自然地分開，使鯽底面積加寬以增加力度來防止跌倒，結果產生雙腳自然分開的姿勢。所以寶寶走路時，為了保持平衡，頭往前探，他的雙腳會很自然地朝內。在大約2—3歲，當他的大腿和小腿肌肉更結實后，這種走路的姿勢就會改正過來。如果發現寶寶兩歲時走路還出現八字腳，就要及時矯正。先給寶寶擺正步型，然后教他踏著節拍邁步，或用粉筆在地上畫兩條直線，教孩子沿直線走，步伐由小到大，由快到慢，直線的距離可為3—5米，寶寶行走時要注意膝蓋的方向始終向前方。這種方法每天鍛煉兩次，堅持下去必有效果。或者給孩子穿能包住腳的硬幫的鞋，左右反穿，來訓練走路也有效。