安宮牛黃丸只治中風(fēng)陽閉癥

我在幾十年的中醫(yī)臨床中，發(fā)現(xiàn)許多中風(fēng)病人竟濫服用安宮牛黃丸。結(jié)果是中風(fēng)陽閉癥的病人服之有效，而中風(fēng)陰閉癥、中風(fēng)脫癥、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、中風(fēng)后遺癥的病人服之毫無療效。甚至導(dǎo)致病情危重或危及生命。

安宮牛黃中的牛黃有清心解毒、清熱熄風(fēng)、豁痰開竅之功效；犀角有清熱定驚，涼血解毒之功效，麝香能開竅醒神，通閉強心；冰片能芳香開竅，清熱止痛：郁金能芳香辟穢；黃連、黃芩、梔子能清熱除煩、瀉火解毒；雄黃能豁痰解毒；朱砂、珍珠、金箔能安神鎮(zhèn)驚。上述藥物配伍在一起，對中風(fēng)陽閉癥有獨特的療效。

但中風(fēng)中醫(yī)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)病人一般沒有神志改變而病輕；中臟腑則有神志不清而病重。中臟腑有閉癥和脫癥二種。閉癥分陽閉和陰閉二種。其共同癥狀都有突然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉、肢體強痙。但陽閉癥還有面色潮紅、身體發(fā)熱、呼吸氣粗、躁動不安、心煩口臭、舌質(zhì)紅、舌苔黃膩、脈弦滑而數(shù)等癥狀。陰閉癥還有面白唇暗，靜臥不煩、四肢不溫、痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。脫癥的癥狀是突然昏倒，不省人事，目合口開，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出不止，大小便失禁，肢體癱軟、舌痿、脈細(xì)弱或脈微欲絕。若肢冷大汗出，痰涎涌出，脈浮大無根或微細(xì)欲絕為暴脫危癥。

安宮牛黃丸屬中醫(yī)急救藥，只適用于中風(fēng)閉癥中的陽閉。對陽閉病人只能應(yīng)用清熱開竅法，也叫涼開法。此法只能用安宮牛黃丸辛涼開竅。

由于陰閉的中風(fēng)病人屬風(fēng)挾痰濕上壅清竅和寒濕痰濁蒙閉心竅而致，對這種病人必須應(yīng)用辛溫開竅法，也叫溫開法。此法只能用蘇合香丸辛溫開竅。至于中風(fēng)脫癥為陽氣欲絕之癥狀，就更不能用安宮牛黃丸了。脫癥病人只能用回陽固脫、益氣扶正的大劑量的參附湯合生脈湯了。中風(fēng)病人的癥型不同，治法各異，必須辨證施治。所以千萬不要把安宮牛黃丸當(dāng)成包治一切中風(fēng)昏迷病人的“神藥”。安宮牛黃丸出自《溫病條辨》一書，是治療熱閉癥的常用名方。其辨證要點是病人必須具有高熱、煩躁、心煩、神昏譫語、舌紅或降、脈數(shù)等熱陷心包之癥狀。安宮牛黃丸除用于中風(fēng)陽閉癥外，對于其它熱閉癥如乙腦、流腦、中毒性痢疾、尿毒癥、肝昏迷等處于熱陷心包的情況下，均可用之。