不要被“感冒”所迷惑

做父母的常會作出一種錯誤的判斷，只要一發現孩子打噴嚏、流鼻涕，就認定是“感冒”了。常會從“家庭小藥箱”內尋找出各種抗感冒藥給孩子服用。然而，令一些父母不解的是：有的孩子“感冒癥狀”似暴風驟雨，說來就來，說去就去，反反復復，實在讓人心煩。實際上，這一貌似“感冒”又不是“感冒”的疾患是過敏性鼻炎。

過去認為，過敏性鼻炎多發生于10－14歲兒童。但近年來國外有學者報道，3歲以下兒童在過敏性鼻炎的發病率中占30％，5歲以內高達70％，新生兒也會罹患該病。目前，過敏性鼻炎在世界上的發病率為2％－20％。我國雖無精確的統計數據，但根據部分地區調查，發病率也在3％－5％小兒過敏性鼻炎的發病率正同小兒支氣管哮喘一樣，呈急劇上升趨勢，而且，往往是哮喘的前兆癥狀之一。

過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩種。常年性過敏性鼻炎占45％－50％，有季節性加重表現的占20％左右，可由各種過敏原引起。其中以塵埃、螨、蟑螂為主，另外還有羽毛、動物皮毛、霉菌、香皂、汽油等。對嬰幼患兒來說，牛奶、蛋、魚、蝦等食物也是一個不能忽視的誘發因素。季節性過敏性鼻炎多由植物花粉(蒿屬花粉、豚草茶粉等)或霉菌所致。常見于開花、枯草季節。發病高峰北方地區為7－9月份，南方地區為4－5月份。而且與遺傳因素有關，尤以母系家族為主。

過敏性鼻炎主要表現為持續性或間歇性鼻塞，仰臥時明顯，早上癥狀加重。新生兒或嬰幼兒常因鼻塞而張口呼吸，睡眠時打鼾，致使口唇干裂、咽喉疼痛。此外，鼻癢也是一個重要癥狀。幾乎半數以上患兒因鼻癢而表現為時常揉鼻、縮鼻、皺鼻或用手擦鼻。由于經常用力擦鼻可引起鼻中隔彎曲，影響一側鼻孔通氣。另外，該病表現為陣發性打噴嚏，于晨起或吸入冷空氣時更為明顯，每次連續打噴嚏數個或數十個不等，繼之鼻流大量清水涕或黏液涕。上述癥狀表現為突然發生，迅速消失，繼而再發，間歇不定。病程久的患兒，嗅覺受到一定影響，出現嗅覺功能減退或喪失。

部分患兒在此同時，因眼、咽、耳等部位瘙癢，可出現揉眼、摳耳等表現。甚至有少數患兒出現皮膚瘙癢癥狀，大些的孩子往往用手在身上東抓西撓，小些的嬰兒則會躁動不安。父母常誤認為孩子患了多動癥或壞習慣。

查看患兒的鼻黏膜，往往有不同程度的蒼白、水腫，少數呈灰藍色。

根據以上過敏性鼻炎的特殊表現，父母只要仔細觀察是不難與感冒區別的。

由于過敏性鼻炎與吸入過敏原關系密切，故避免接觸過敏原是理想而簡單的療法。但在日常生活中往往難以避免接觸這些過敏物質，所以，采取以下綜合治療方法將有助于癥狀的改善。

1 脫敏療法。將過敏原制成浸出液進行脫敏治療，療效十分理想。目前我國應用最多的是塵螨和花粉脫敏療法，可用于經塵螨或花粉皮膚過敏反應陽性的患兒。

2 緩解鼻塞。用0.5％麻黃素滴鼻可緩解小兒鼻塞，但一次不宜多滴或長期滴用，以免損傷鼻黏膜或出現面紅、血壓上升、抽搐等藥物過量反應。

3 應用抗過敏藥物。撲爾敏、安其敏、非那根、酮替芬、息斯敏等，對打噴嚏和流大量清水鼻涕效果較好，但緩解鼻塞不顯著。

4 皮質激素。丙酸培氯松(簡稱BDA)氣霧劑作為防治過敏性鼻炎的藥物，有效率達70％－90％。局部噴鼻后除少數患者感鼻腔干燥外，無其他副作用，長期應用不發生霉菌感染。