警覺癌癥的無痛性先兆

由于某些癌癥會伴發(fā)疼痛，因此當有人感覺身上出現(xiàn)不明原因的疼痛時，就有可能提示身體存在癌癥。于是，有些人就以此為據(jù)，把癌癥病變與疼痛等同起來，似乎“有癌就必痛，無痛就非癌”。現(xiàn)實生活中確有不少早期癌癥病人，當身體出現(xiàn)某些征兆但尚未感到疼痛時，就不予重視，甚至“大意”地認為：“別大驚小怪，不疼不癢的，還會得癌?”。殊不知，有些癌癥，甚至一部分中晚期癌癥，即使出現(xiàn)了較明顯的相應征兆，也不一定產(chǎn)生疼痛。對癌癥疼痛持片面認識的早期癌癥患者，往往不會主動就診，使癌癥得不到及時診治，從而產(chǎn)生不良后果。這也是造成當今不少癌癥未能早期發(fā)現(xiàn)的一個重要原因。

實際上，有的癌癥并不伴發(fā)疼痛：有的癌癥尚處早期階段，不一定引發(fā)疼痛；甚至于有些中晚期癌癥也缺乏明顯的疼痛感。不過，任何癌癥遲早都會產(chǎn)生癥狀的，只不過有些癌癥有時只產(chǎn)生除疼痛以外的征兆，即“無痛性”先兆。這里介紹幾種常見癌癥的一些無痛性先兆，值得人們警惕。了解癌癥的這些無痛性先兆，有利于提高人們對癌癥的警覺，有利于主動發(fā)現(xiàn)并及時診治某些癌癥，提高癌癥的早診率和治愈率。

無痛性涕血 無頭痛、咽痛和鼻腔痛等癥狀而出現(xiàn)鼻涕中帶血絲或血塊，提示有鼻咽癌的可能。

涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一，因癌灶破潰、感染所致。多發(fā)生在早上洗漱過程中，咯痰出現(xiàn)血絲或血塊。病情加重時血液可從鼻孔流出。但涕血初期多少伴疼痛。

無痛性血尿指尿血而無腹痛癥狀。這常常是腎癌、膀胱癌等泌尿器官癌癥的先兆。臨床上腎癌、膀胱癌典型癥狀就表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼血血尿，可反復發(fā)作。其出血量與血尿持續(xù)時間同癌灶的數(shù)目、大小、范圍及惡性程度有一定關(guān)系，但并不一定呈正比。而良性疾病如泌尿器官結(jié)石也表現(xiàn)為血尿，但血尿的同時常伴有腹痛。因此，同樣是血尿，良性疾病與癌癥的區(qū)別主要看有無腹痛。

無痛性異常陰道出血可為絕經(jīng)前婦女不規(guī)則陰道出血(非月經(jīng)期)和絕經(jīng)后婦女的接觸性(如性交、婦科檢查、大便等)陰道出血。這常是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥的先兆，應高度警惕。

無痛性黃疸指皮膚、鞏膜(白眼珠)出現(xiàn)黃疸但無腹痛癥狀。這是胰頭癌(及胰頭附近的乏特氏壺周圍癌)的典型先兆。因胰頭部長有癌腫容易壓迫其近鄰的膽總管及其開口處而出現(xiàn)阻塞性黃疸。最初是黏膜及手掌輕度發(fā)黃，繼而周身皮膚發(fā)黃，且進行性加重，顏色由淡黃變?yōu)槌吸S。尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣，有的伴皮膚瘙癢。與胰體、胰尾癌早期即出現(xiàn)腹痛不同，胰頭癌則多表現(xiàn)為黃疸而無腹痛。

無痛性全身淺表淋巴結(jié)腫大指頸部、枕骨后、耳周圍、頷下、腋下、腹股溝(大腿根部)、腘窩等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。可表現(xiàn)為一處淋巴結(jié)腫大，也可同時或先后出多處淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)的數(shù)目多少和體積大小均呈進行性，質(zhì)地較硬，表面凹凸不平，活動度逐漸變小甚至固定不動，無痛也無壓痛。這些征兆常提示患有慢性淋巴性白血病或惡性淋巴瘤(包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤)。

無痛性頸深上部淋巴結(jié)腫大鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，較多鼻咽癌病人是以無痛性頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。病變多在頸深上部，即下頜角后方靠乳突前、胸鎖乳突肌的深面。淋巴結(jié)呈無痛性增大、增多。在其進展過程中會先后出現(xiàn)其它癥狀。

無痛性鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大胸、腹腔癌腫容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上窩淋巴結(jié)呈無痛性腫大。因此，這常是轉(zhuǎn)移癌的先兆。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多表示腹腔內(nèi)有癌細胞沿胸導管向上轉(zhuǎn)移，如肝癌、胃癌、大腸癌等；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多表示胸腔內(nèi)有癌細胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移，如肺癌、食管癌等。

無痛性腋窩淋巴結(jié)腫大常為乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)的表現(xiàn)。有些早期乳腺癌在癌塊較小時即可發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時乳腺及腋窩區(qū)均可無疼痛感覺。有一種隱匿性乳腺癌，更可在無乳腺腫塊的情況下，唯獨出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)增大、增多，進展迅速，質(zhì)硬，還可融合成團。

無痛性乳房腫塊有些早期甚至中期乳腺癌，可先出現(xiàn)無痛性乳房腫塊。腫塊生長迅速，用手觸摸可感覺其表面凹凸不平，與周圍組織界限不清，質(zhì)硬，活動度逐漸變小甚至固定難以推動。有些病人還伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。

腫瘤專家溫馨提示：當今癌癥已成多發(fā)病、常見病，任何個人都不能保證自己一生中不會“惹”上癌癥。對于身體出現(xiàn)的一些反常征兆，即使未感覺疼痛，也應多一個心眼，要想到癌癥的可能：要主動就醫(yī)，要盡快確診，要有充分的證據(jù)能排除癌癥。