蕪湖市積極探索“醫藥分開”新模式

　　為促進公立醫療機構運行機制改革，打擊醫藥領域商業賄賂，保證藥品質量、保障用藥安全，進一步緩解群眾“看病難”、“看病貴”的狀況，2007年以來，蕪湖市委、市政府積極探索醫療衛生體制改革，著力推進醫療機構和藥品分離，切實把“醫藥分開”作為一項重要的民生工程和重大的公益性事業來抓。由市衛生局牽頭，市屬8家公立醫院合作，提出了政府設立藥品管理中心，統一藥品的采購和管理，醫療機構藥劑人員從醫院剝離，整編制劃入藥管中心，工資關系由中心統發的“醫藥分開”構想，確保機構分離、人員分離，切斷利益關系。在市委、市政府的大力支持下，正式成立了蕪湖市醫療機構藥品管理中心(副處級，全額事業編制15人)，于2007年12月29日掛牌。同時為了進一步加強決策領導和監督管理，還相應成立了醫療機構管理委員會和監督委員會，首次實現了決策權、執行權和監督權三權分離。2008年1月1日，中心正式啟動運行，下設辦公室、業務科、財務室和8個調配中心，加上從8家醫院藥房和藥劑科劃轉的133名一般事業編制人員及部分聘用人員，共計近170人。
　　為確保“醫藥分開”改革的順利實施，蕪湖市政府同時提供了強有力的配套支持：一是政府將連續五年年投入醫療機構的基礎設施建設費用不少于5000萬元；二是在原來年投入醫療機構費用不變的基礎上，接納所有離退休人員進社保，減輕醫療機構的負擔。今年財政共投入約1.3億元。
　　新成立的市醫療機構藥品管理中心在改革方面也做了大量扎實有效的工作：
　　
　　“醫藥分開”方面：
　　
　　一是對市屬8家醫院庫存藥品進行統一盤點、接收，并按價返還醫院；二是幫助醫院償還藥品供應商貨款6170.5萬元；三是將原醫院藥房整體接管，醫院所需藥品由中心委托配送，保證醫院用藥需要；四是建立健全信息化用藥監管體系。下發《關于規范藥品使用Zj4lw9ZeA6suRgDPowLkvlpRcoCq0wHT3QjXRjxC7xE=情況統計表的通知》，將8家醫院每月用藥、醫生門診處方金額排名，統計分析處方通用名使用率，加強臨床監控，對用藥異常情況及時上報市衛生局紀檢和市紀委。2008年4月下旬起，從一季度8家醫院門診用藥量前20名藥品中篩選出31個品種，其中部分藥品在原加成率降5％的基礎上再降價10％，并接受媒體和群眾監督，部分藥品實際已達零差價銷售，讓百姓確實得到了實惠。五是制定基本藥品目錄，加強招投標管理，確保招標過程公平、公正。
　　
　　制度建設方面：
　　
　　一是健全中心內部管理制度。堅持按制度辦事、靠制度管人、用制度管權，有效防止了人為原因造成管理漏洞。二是與全部藥品供應商簽訂了反商業賄賂廉潔責任書，并嚴格監督實施，強化醫藥領域的反腐倡廉建設。三是加強中心人員的規范管理。對8家醫院劃轉的人員統一進行學習、教育，逐一簽訂廉政責任狀；對聘用人員組織了考試，并全部簽訂勞動合同；對調配中心人員結合工作績效，實行公平獎懲。
　　蕪湖市“醫藥分開”改革新模式，強化了政府公共責任，創新了制度，規范了秩序。蕪湖市“醫藥分開”改革的做法尚在摸索中，還需要不斷進行總結。
　　
　　(國家發展改革委價格司供稿)
　　(本欄目策劃、編輯：李志