疣,就是老百姓俗稱的“瘊子”,是皮膚科非常常見的疾病,幾乎一半人在一生中都與之“打過交道”。但很多人有所不知,疣是病毒引起的,因此具有傳染性。由于疣基本不威脅生命,往往容易被人們忽視。
疣的“元兇”是人乳頭瘤病毒(HPV),這類病毒有很多型,不同型的病毒引起的疣也各不相同。疣可通過直接接觸傳染,也可以自體接種,最常見的疣有四種:傳染性軟疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣(尋常疣的特殊型),前三種的患者主要為青少年和兒童,絲狀疣則多見于中老年人。
傳染性軟疣 俗稱“水瘊子”,皮疹為2~4毫米大小的丘疹,中間內(nèi)凹,可擠出白色疣狀小體。一般數(shù)目不定,由數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。全身任何部位皮膚均可發(fā)疹,但常見為軀干、四肢。大部分無明顯癥狀,部分病人有癢感。
尋常疣 俗稱“刺瘊”,常發(fā)生于手指、手背、足緣等處,數(shù)目不定。針頭至豌豆大小,灰褐色,高出皮面,表面粗糙,遇有摩擦易出血。一般無明顯自覺癥狀。病呈慢性,部分病人可自然消退。有學(xué)者報(bào)告約65%的尋常疣可在兩年內(nèi)自然消退。如果尋常疣發(fā)生于足底稱為跖疣,發(fā)生于手掌稱為掌疣,發(fā)生于甲下則為甲下疣。
扁平疣 又稱“青年扁平疣”,因其主要發(fā)生于青少年。皮疹好發(fā)于面部、手背,有時(shí)腕部、前臂等部位也會(huì)受累。表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)地硬,顏色為淺褐色或正常膚色。數(shù)目不定,通常為多發(fā),甚至密集成片。部分病人有癢感,常沿抓痕或外傷出現(xiàn)條狀排列的皮疹,叫做“同形反應(yīng)”。
絲狀疣 好發(fā)于脖頸,通常為多發(fā),形狀為2~3毫米的細(xì)長(zhǎng)增生物,顏色與膚色接近,一般沒有自覺癥狀。
雖然是皮膚贅生物,但疣通常不會(huì)癌變。盡管大多不疼不癢,并有自愈的傾向,但也需要引起重視。扁平疣由于多發(fā)于面部,嚴(yán)重影響美觀;傳染性軟疣容易破潰,一旦感染會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果;尋常疣若長(zhǎng)在足底,會(huì)引發(fā)疼痛。因此,身上長(zhǎng)疣,就應(yīng)該去醫(yī)院積極尋求正規(guī)治療。
對(duì)于疣的治療,有三個(gè)原則:首先,和色素痣不同,疣的治療不主張手術(shù)切除。這是因?yàn)椋中g(shù)往往切不干凈,很容易復(fù)發(fā),并且遺留瘢痕,為繼續(xù)治療帶來更大難度。
其次,治療疣不建議用腐蝕性藥物,因?yàn)槎鄶?shù)疣在1~2年會(huì)自然消退,民間故有“千日疣”一說;況且即使使用腐蝕性藥物,疣仍有復(fù)發(fā)的可能。特別是面部的疣,會(huì)留下瘢痕,影響美容。
最后,治疣必須到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室,不能相信民間說法。有的人說尋常疣要“拔刺”,有的人用細(xì)線或頭發(fā)絲勒斷絲狀疣,都是不可取的。其后果,輕的無效且會(huì)復(fù)發(fā),重的會(huì)繼發(fā)感染。
在臨床上,針對(duì)不同類型的疣,治療方法各不相同。傳染性軟疣的治療主要是將損害中的軟疣小體完全擠出,然后涂以2%碘酊即可。亦可通過冷凍或5%碘酊外涂使皮損逐漸干燥、脫落,達(dá)到治愈。治療同時(shí)要注意消毒患者的衣被,有些病人往往由于治療不徹底或衣被消毒不干凈而再發(fā)或長(zhǎng)時(shí)間不愈。對(duì)于繼發(fā)細(xì)菌感染的,要先治細(xì)菌感染,再治軟疣。
尋常疣的治療方法很多,包括抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑,可肌肉注射抗病毒或免疫增強(qiáng)劑如聚肌胞注射液等;局部可使用10%水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸火棉膠涂劑、斑蝥酊、皰疹凈霜等;還可以進(jìn)行冷凍、激光、電灼;另外,服用活血化淤、軟堅(jiān)通絡(luò)、抗病毒的中藥也有效果。
扁平疣的治療可用板藍(lán)根、大青葉,或用薏仁米1兩煮水飲;注射維生素B12、聚肌胞注射液、干擾素、轉(zhuǎn)移因子等也可收到較好效果。對(duì)于較少的皮損,可進(jìn)行冷凍、電灼或激光治療。
對(duì)于絲狀疣,藥物效果不理想,一般采取激光或冷凍手段治療。
據(jù)《健康信息》