生長抑素在急性胰腺炎治療中的臨床觀察

摘要：目的 探討生長抑素在治療急性胰腺炎患者中的臨床療效。方法 選取2012年7月～2014年7月本科室收治的40例急性胰腺炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組20例患者，對照組給予氟尿嘧啶進行治療；觀察組給予生長抑素治療，兩組患者均進行傳統性的支持治療。分析兩組患者腹脹癥狀緩解情況、嘔吐、肛門排便排氣情況以及患者日平均胃腸減壓引流量變化。結果 觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐情況、肛門排便排氣情況均明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無顯著性差異（P>0.05）。結論 生長抑素在治療急性胰腺炎過程中，對患者胃動力影響無明顯優勢，但能顯著改善患者腸動力，可作為今后治療的一個切入點，值得深入研究。

關鍵詞：生長抑素；急性胰腺炎

Abstract：Objective To explore the clinical effects of Somatostatin in the treatment of acute pancreatitis. Methods From July 2012 to July 2014 40 cases of patients with acute pancreatitis were randomly divided into control group and observation group， each of 20 cases. The control group was treated with fluorouracil treatment， the observation group was treated with somatostatin， and all patients were for the support of traditional treatment. And abdominal distention， vomiting symptoms condition， anus exhaust and defecate daily average gastrointestinal decompression of change of two groups of patients were analyzed. Results After treatment， abdominal distention， vomiting symptoms condition， defecation anus exhaust situation of the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）； The average daily gastrointestinal decompression of the two groups had no significant difference （P > 0.05）. Conclusion Somatostatin in treatment of acute pancreatitis has no obvious effect on patients with gastric dynamic advantage， but it can significantly improve patients with intestinal power.It is worth further study as a breakthrough point of treatment in the future.

Key words： Somatostatin；Acute pancreatitis

急性胰腺炎病因較多，是由于胰腺器官內的胰酶被激活，引起胰腺組織自身化水腫、甚至器官壞死等炎癥反應。臨床早期表現為胃腸動力不足，如惡心嘔吐、腹脹等[1]。生長抑素屬于肽類激素，它不僅能減少胰腺分泌，還能有效抑制炎癥反應的發生[2]。故本文以生長抑素為治療藥物，分析探討其在治療急性胰腺炎中的臨床療效，以便進一步認識生長抑素在治療急性胰腺炎中的作用機制，已取得部分臨床數據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年7月本科室收治的40例輕、中度急性胰腺炎患者，其中男24例，女16例，平均年齡37.5歲。隨機分為對照組和觀察組，每組20例，對照組予氟尿嘧啶進行治療；觀察組予生長抑素治療，兩組患者均行禁食、胃腸減壓、抗感染、營養支持、維持水電解質平衡、緩痙止痛對癥等對癥支持治療。兩組患者的一般臨床資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行傳統支持性治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養支持、維持水電解質平衡、緩痙止痛對癥等治療等。

1.2.1對照組 對照組患者給予靜脈滴注5-氟尿嘧啶進行治療，方法為配置500mg 5-氟尿嘧啶+500ml生理鹽水，靜脈滴注1次/d。

1.2.2觀察組 治療組患者進行生長抑素靜脈滴注治療，連續滴注治療5d左右，滴注速度為25～30ug/h。

1.3觀察指標 治療5d后，觀察記錄所有患者的腹脹癥狀、嘔吐以及肛門排便排氣情況。

1.4數據統計與分析：數據處理均采用統計學軟件SPSS13.0進行，定量數據使用（x±s）表示，檢驗方法采用t檢驗進行，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。

注：*P<0.05，表示與對照組相比，差異具有顯著性。

由表1可知，與對照組相比，觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐情況、肛門排便排氣人數均明顯多于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無顯著性差異（P>0.05）。提示我們，使用生長抑素治療，對腸動力影響較大，對胃動力無明顯治療優勢。

3 討論

生長抑素對急性胰腺炎患者的胃動力作用無明顯優勢，但能顯著調整患者的腸動力機制。這可能是由于其間接抑制了血管活性肽的活性，減少了NO的排放。而NO與胃腸運動的調節有密切關系[3]。

有報道稱，生長抑素可以促進急性胰腺炎患者腸的蠕動，進而降低腸腔內壓，減輕腹脹等。正常腸蠕動還能保持患者具有良好的血液循環、淋巴循環等，可促進多種關鍵激素的釋放[4]；良好的腸動還能促進腸內獲得更多營養，刺激腸黏膜細胞增生，進一步形成積極的反饋作用，改善腸動力。故生長抑素對急性胰腺炎的治療有較大的臨床意義[5]。本文研究顯示，觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐緩解情況、肛門排便排氣情況均明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無顯著性差異（P>0.05）。故認為，腸道功能大多和腸動力有關，生長抑素能夠有效改善腸動力，促進腸蠕動，從而有效降低急性胰腺炎的蔓延和加重。

綜上所述，生長抑素在治療急性胰腺炎過程中，能顯著改善患者腸動力，可作為今后治療的一個切入點，值得深入研究。

參考文獻：

[1]廖家智.美國急性胰腺炎臨床指南（治療部分） [J].臨床內科雜志，2007，21 （3）：210-213.

[2]郭保華.生長抑素治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，17（13）65-66.

[3]盧義君，陳林華.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察[J].臨床消化病雜志，2011，16（20）：144-145.

[4]陳志清，楊霞.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床效果分析[J].中國衛生產業，2013，29（23）：118-119.

[5]陳志軍，陳廣元，急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察和分析[J].中國當代醫藥，2012，17（30）：174-175.

編輯/王海靜