時尚的加州遇上講哲學的對手

謳　歌

一直對與科學(特別是醫學)有關的混搭，保持著非同一般的興趣。因為我所經歷、見證的醫學生活，大部分時間枯燥無味。

上醫學院時，有天下午，學校破天荒請來了兩位客人做講座。一位是長發扎成馬尾巴、拿著薩克斯的老先生。一位是頂著“性學專家”頭銜的老太太。老先生給我們講他如何受路易斯、阿姆斯特朗的影響，認識了音樂里的自由性，又是多么地喜歡聽他的一副煙酒嗓哼哼唧唧地唱爵士。他見我們莫名其妙，解釋說：我從小是挨著你們醫院旁邊長大的，你們醫院許多老教授都擅長弄琴，鋼琴或是小提琴，有的吹小號，他們都是出色的大夫，尤其是外科大夫，接觸點音樂對你們將來的醫術有幫助，這些都是相通的!

“性學專家”則講了近幾十年來婚戀家庭觀的變遷，說六七十年代的婚姻是“經濟共同體”加“生產合作社”，你們這些90年代談戀愛的是“甲男找乙女，乙男找丙女，甲女只能剩下，找丙男”，提醒，甲女們在鉆研醫術同時別忘了搞好戀愛。人群中甲男很高興，甲女們很沮喪。但不管怎樣，我非常喜歡那個下午，上半段老先生舉起薩克斯吹幾曲，下半段老太太給我們講“房內考”，是醫學院中難得一見的與音樂、性學的混搭。

其后，在醫院偌大的封閉王國，我再沒有找到老先生描述的那種從某外科教授家中飄出的行云流水般的鋼琴聲，甚至教授、副教授中連個喜歡吹笛子拉二胡的都找不著。

而我也試著問過前輩們一個問題：你為什么選擇了現在的專業?有的回答樂天安命，說是誤打誤撞就選了。有的直接而功利：能出文章，出成果，這個專業受重視。有的很不經意：從來沒想過。直到四五年以后，問到一位內分泌教授，她答：這個專業給我一種美感，一種人體內分泌系統調節的平衡美。她的答案讓我想起了穆旦的詩：平衡把我變成一棵樹。啊，終于又碰上我期待的那種混搭：醫學與哲學，醫學與詩歌。

連帶著，平時讀與醫學有關的新聞，我也期待著這意外的混搭。比如，最近美國加州剛簽署法令，全州的餐館將從2010年起禁止使用反式脂肪。加州幾十年前即是有機食品運動的發源地，對食品的要求幾乎也是最嚴格最健康的。那天簽完法令的施瓦辛格說：“反式脂肪酸會增加患心血管疾病的風險，加州一直是推廣健康和營養的領跑者，我很高興我們繼續這一傳統，在美國是第一個立法禁止反式脂肪酸的州。”到2011年，這一禁令將擴大到加州的所有烘焙食品，密封包裝銷售的食品除外。

這項運動的支持者是科學家、醫生和消費者代言人。反式脂肪酸一般由植物油等食用油經過氫化技術處理后產生，與一般植物油相比，更耐高溫，不易變質，能存放更久，而食品中添加反式脂肪酸，口感更松脆美味。的確有很多研究顯示一反式脂肪酸和多種疾病有關，為首的是心血管疾病。美國心臟協會的新一屆主席贊道：“這將會更深刻地理解反式脂肪酸的危害，鼓勵更多的州采取類似的行動，多攝入2％的反式脂肪酸，就會增加25％發生冠心病的可能。”此外，反式脂肪酸在體內時間停留長，還與肥胖有關。起草這一法令的議員，之前是南加州一位小學四年級的老師，曾親眼目睹了小學生中肥胖者眾多，寫法令時心中特有體會。

在此之前，美國紐約、費城都僅僅是在城市范圍內封殺餐飲業的反式脂肪。而這回加州將會涉及大大小小約8.8萬家餐館。違令者罰款，25至1000美元不等。有趣的是一個叫做Lara Dunbar的人反對，稱是“哲學意義上的”。這位加州餐館協會的政府事務負責人說，“我們不懷疑與反式脂肪酸有關的醫學研究，我們的反對是哲學意義上的，禁止一個產品。并不是最正確的解決之道。”她接著說，許多州的餐館其實都已經消除了反式脂肪酸，并不需要一個書面命令來執行這件事，“餐館自然會回應顧客的需求”。

除了從自身行業出發的狹窄視野去解讀之外，她所說的“哲學意義”，倒確實是今日預防心血管疾病的一個哲學課題：單獨控制一個因素，并不是最正確的解決之道。一個不吃反式脂肪酸但每天抽10根煙的人，患上冠心病的風險仍舊很高。對于許多醫療衛生決策者來說，反式脂肪酸就像多年前的吸煙一樣，成為了健康的大敵。只是全球煙草危害，仍需要最近比爾·蓋茨等富人捐出5億美元以繼續推動全球戒煙。

還有一家名為Dinos漢堡店的老板的反應也很有趣。他覺得執行了法令后，最大的變化是菜單更貴：原來賣1.75美元的炸薯條會至少漲到2.75美元。他肯定這個法令對顧客的健康有利，接下來這句話就有趣了：“但話說回來，去吃炸薯條的人，其實對自己的健康并不那么在乎。”

在中國網絡上掛出加州這條新聞的評論欄里，一位網友問：何謂反式脂肪酸?另一位則回復：看來不是我一人不知道反式脂肪酸。而在地球另一端的加州陽光下，施瓦辛格簽完法令：“今天我們邁出了有力的一步，為了加州更健康的未來。”美國廣播公司隨即感慨：“天然棕櫚油、米糠油、大豆油萬歲，加州人的生活從此永遠改觀。”