從姚明腳傷談應力性骨折

江　波

日前，中國籃球球員姚明，因左腳應力性骨折而被迫提前告別本賽季NBA賽場，有專家分析，如果他的腳傷愈合不理想，還可能會缺席北京奧運會比賽。

那么。什么是應力性骨折?應力性骨折也叫疲勞性骨折，是一種由于骨頭反復承受重負荷或長時間行走而引起的不完全性骨折。一般來說，骨頭會持續(xù)自發(fā)地自我重建和修復，特別是在運動導致骨頭受到特別大壓力的時候。但是，如果骨頭受到足夠大的壓力以至于超出其自我重建的承受能力的時候。骨頭脆弱的地方就會出現(xiàn)應力性骨折。這種骨折不是突然發(fā)生的，而是由反復的損傷所引起的。每一次單獨的損傷都不足以導致骨折，但當它們加在一起的時候，便會超出成骨細胞自我重建和修復能力的范圍。肌肉疲勞也是導致應力性骨折的原因之一。一個跑步選手每跑1英里，腿部必須吸收多達110噸的力量。骨頭本身無法承受這么大的力量，而肌肉可對一部分沖擊力起到減震器的作用。但當肌肉變得疲勞時便減弱這種作用，此時，骨頭就只得承擔起更多的壓力。應力性骨折是逐漸發(fā)生的骨折，骨折時骨膜內產生新骨，因此，骨折不至于完全分離。應力性骨折的病人一般不知情或只是稍微感覺不適。因此，如果不是姚明去醫(yī)院做磁共振檢查，恐怕很難發(fā)現(xiàn)。

應力性骨折是由“非常態(tài)的或者重復性的壓力”導致，多發(fā)生于身體的承重部位。如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。應力性骨折的易患人群為足部承重較多的運動員。如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，也可見于經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。那么，我們在日常生活中，尤其是在運動鍛煉時如何避免發(fā)生應力性骨折呢?

避免應力性骨折的發(fā)生，預防疲勞損傷是關鍵。一是運動量要循序漸進，切莫突然增加運動負荷。例如。每周跑步的距離增加量不應超過10千米，每次跳躍時間不宜超過30分鐘。平時要堅持力量練習，尤其是提高腿部肌肉的力量。二是經常練長跑的人要根據自己的體重、跑步路面情況選擇合適的鞋子，最好是在專業(yè)教練員的指導下及時調整，以保證良好的鞋底緩沖功能。三是要選擇路面平整的地方進行鍛煉，避免腳部受傷。四是鍛煉時要輕裝上陣，身上不要負重，服裝要寬松，鞋帶勿過緊或過松，以免增加體力消耗而疲勞。五是經常鍛煉的人要根據體質情況增加鈣和維生素D的攝入。美國克雷頓大學的一項最新研究顯示，即使短期性地補充鈣和維生素D，也能夠顯著降低運動員的應力性骨折的發(fā)生率。六是飲食要供給充足的營養(yǎng)和飲料，及時補充身體消耗的熱量和水分。

美國的一項調查顯示：應力性骨折的發(fā)生率在0.5％－0.7％之間，黑人血統(tǒng)的人比高加索人種(白人)發(fā)生率低，因為前者的骨密度更高。其發(fā)生率很可能隨著年齡的增加而增加，因為骨密度隨年齡增加而降低。但兒童同樣處于較高風險中。因為他們的骨骼還沒有達到完全的密度和強度。

編輯祝健